老人享福，是因为后盾给力
怀仁晋源养老公寓颐养楼房，十年前龙培生就偕同妻子一道住了进来，当时他81岁，妻子小他一岁，“住在这里儿女们都放心”。老爷子思维和谈吐清晰，“我大女儿65岁了，小儿子也55岁了，都在广东。”他说自己当过兵但连枪都不会打，“一直在部队搞财务”；转业到溆浦厂矿企业后也没当过工人，“一直搞财务”。在颐养楼安身立命至今他觉得一切都蛮好，“不好的话早就搬走了”。他属于租住自理户，每月只需付元房租，“因为服务好，好多老人走了后又回来了，回头客蛮多”。在他鼓动下，他在辰溪的亲家母和女婿的父亲，接连都搬来这里入住，一大家子经常热闹得不行。
(共同劳动，共同分享)
龙老连称“我住在这里是享福，享共产*的福”。他很感恩国家对他这种退伍老兵的*策性照顾，他每月退休金、营养费、护理费等加在一起总计八九千元，老伴也有多元退休金，这些钱老两口花不完。老人清楚记得，自己曾在报纸上发表过好几次作品，因而很自豪“过去我也算半个文化人”。
龙老的口头“自传”简明扼要，却听得怀仁晋源养老公寓院长陈践连连颔首。该公寓开办于3年，她是首任院长，后因孩子上幼儿园需要照料，她离开了养老公寓，今年3月份又“原路返回”，再任院长。她和全院35名工作人员一起，共同担负着护理、管理78位常驻居民的重任，后者年龄在64-95岁之间。老人入院前要通过体检，以确定没有传染病、精神疾病以及自杀倾向。入院后一般呆在公寓内，有事外出必须写假条，离开一段时间就必须要家属签协议书。疫情期间公寓全封闭。老年居民们被分为4个等级，即自理者、半护理者、全护理者和特护理者。他们或多或少得益于护理人员帮助，每天7:30早餐，8:30左右开始搞活动，直到10:30许。下午以自由活动为主。
(老有所乐)
陈践和护理员们每天四五点钟开始紧张工作。为防意外情况发生，她本人起床后都要在公寓四处走走转转，确定无异常后便于6:30开大音响，放放老歌和轻音乐，迎接老人们起床，然后为他们安排一天的生活、娱乐。公寓内每遇突发事情，多集中在凌晨三四点钟，这个时段也是老人们的危险期。6月1日凌晨，有位82岁的老爷子觉得自己病了，给陈践打电话，诉说自己“血压到了一百七八了，吃药也降不下来，很严重，脑袋也响耳朵也叫，估计是活不成了”，陈践立马跟他儿子联系，着手医院。早上8:30许，医院负责人开着私家车过来接走了老爷子。接患者不开救护车而开私家车大有讲究，因为“喔喔喔”的救护车一旦大驾光临，容易给其他老人造成精神压力，以为“又有哪个老家伙不行了，要挂了”地兔死狐悲，结果很麻烦。老爷子被悄悄接走时，公寓里像是什么事也没发生。
万砸出的不光是寂寞
三年半前，侗家女杨柳艳从通道来到怀化，干上了养老服务行当。怀化市百龄健康养老服务有限公司成立至今，加上她一共3位股东，至今已为此砸进了万元真金白银。
“万砸出的最终是不是个寂寞，现在还不知道哩。”身为公司副总的杨柳艳快人快语，“我当然希望是个皆大欢喜的结局。”百龄健康旗下坐拥两大服务项目，即医养结合养老服务中心（医院合作）和日间照料服务中心（设有华峰社区养老服务点等）；前者8年10月开业至今已渐入佳境，后者年12月15日才开张，尚在亏损经营。
(在老人们的眼里，精心呵护他们的工作人员就是家人。)
上述医养中心系集医疗、康复、养老、护理、培训五位一体的“医养结合”型养护医疗中心，设置有适老化房间余间、专业养老型床位余张，由颐养区、无陪护病房治疗区、失智区、康复治疗功能区组成。其中失智区收住患有失智症（阿尔兹海默症、脑萎缩、血管性痴呆）的长者。开业至今，该中心累计参观人数达1余人次，累计入住长者余人，安宁疗护长者80余人。华峰社区养老服务点则系华峰社区提供场地、百龄健康公司出资，按照《全国示范性城乡老年友好型社区标准》共同打造的老年友好型社区，采取“居家养老服务+社区养老服务”模式，服务于社区内高龄、空巢、失能、残疾、优抚、低保或低收入长者，开业以来门庭若市，稳定服务对象已有位老人，他们在这里就餐、就浴，接受康复服务、理疗以及日间照料，包括上门居家养老，通常平均每天到服务中心的有50人左右，平日用餐者有多人。
（搭帮儿童节，94岁的老人也戴上了红领巾，笑得嘴都合不拢。）
开展活动始终是“夕阳红”们最乐此不疲的事情。6月1日儿童节，华峰社区养老服务点热闹非凡，一场题为“寻根溯源·粽叶飘香”的端午节+儿童节两个活动一起上，顺带宣传老人防诈知识，老人们奔走相告积极捧场，很快就来了多人，大家一起包粽子一起分粽子，一共领走多份粽子礼品，部分老人因为事先未能通过手机及时报名，所以没领到礼品，但同样开心。75岁的卢象春就在其中，她老伴已故，家人们都不在怀化，她平时住在洪江市黔城火车站宿舍，通过手机获悉社区的活动信息，每次都会按时前往参加。活动那天她戴上了红领巾，表示自己“小时候戴过红领巾，现在老了又戴，这种感觉还是蛮亲切的，觉得自己又年轻了”。
（“夕阳红”们的精神苑囿同样需要品位文化滋养）
社区养老服务项目初看之下人气爆棚一团光鲜，账面上却在赔钱赚吆喝，这让杨柳艳颇觉压力山大。她解释称，公司光为华峰社区养老服务点就配置了6名工作人员，全部工资加上水电燃气费，平均每月需2.2万元左右，而实际月度毛收入不到1万元。因为疫情，3月17日至4月18日服务点停业整整一个月，收入全无，“亏损只能靠医养中心项目的经营收入来弥补”，但剜肉补疮难以长久，“什么时候收回投资还不好说”。
刷新一个认知，一次惊喜也许足够。百龄公司运作至今，每年都享受到民*部门给予的床位运营补贴和建设补贴，两项总计已有大几十万元，对于弥补经营亏损帮助不小。杨柳艳冷静之余，发现从事养老服务工作还是蛮有意思的，为老人们做善事，“将来会有好报应”。跟老人们朝夕相处，她并不寂寞。
看得见的手悉心料理“”
根据第七次人口普查数据显示，怀化市60岁以上老人目前有96.万人，全市老龄化比例为21.08%。养老服务方面，目前怀化每千人名老年人拥有养老床位37张。全市养老机构总床位张，其中公营总床位张，民营总床位张。公办养老机构包括12家县级福利院和家农村敬老院，以特困人员集中供养为主。民办养老机构11家，是由专业社会力量建设或运营的养老机构，主要收住自付费用的社会老人。怀化目前主推“”养老模式，即90%的老年人以居家养老为主，7%的老年人依托社区养老，3%的老年人入住养老机构养老。不管采取哪种养老模式，面对澎湃汹涌的银色浪潮，怀化准备好了吗？
(汹涌而至的老龄化浪潮，将养老服务工作推上风口浪尖。)
直面“”，*府这只看得见的手正勉力作为。市民*局养老服务和儿童福利科科长张钧涵介绍，养老服务工作一直得到市委市*府高度重视，仅去年，市委常委会、*府常务会就4次专题研究养老服务工作，统筹全市养老服务规划、用地、经费、设施等重大问题，并将养老服务纳入*府绩效考核。*策创制方面，相继出台了《怀化市“十四五”养老服务体系建设规划》和《怀化市中心城区养老服务设施布局规划》《怀化市特殊困难老年人家庭适老化改造实施办法（试行）》等。年，市本级财*预算安排万元用于*府购买养老服务。年度内中央预算内投资支持的养老项目怀仁城企联动惠普养老项目、华辉养老中心续建项目、辰溪县德善老年公寓养老服务骨干网建设项目均已落实。全省重点民生实事项目靖州社会福利院藕团分院建设、辰溪县社会福利中心改扩建项目全部完工。截至目前，全市范围内开工并交付使用的乡镇（街道）综合性养老服务中心28个，社区养老服务机构35个，村级互助养老服务设施个。
怀化正创新机制做强机构养老，具体措施包括推进区域性特困供养服务机构建设、打造优质机构、引进专业化服务团队运营、大力扶持社会力量办养老机构等。会同县对规模小、供养人员少且改造可行性低的敬老院进行关停转型，引进社会力量投入建设了区域性性特困供养服务中心—民康医养中心，实现了特困人员区域性集中供养。新晃6个敬老院统一委托专业第三方运营服务，规范了养老服务标准提高了服务质量。麻阳中心敬老院引进专业医养团队运营管理，院内的管理和服务水平、机构入住率均得到了提高。怀化主城区内已建成锦溪、板桥铺、城南街道、华丰社区4个社区养老服务中心，建成了滨江、城东等7个社区养老服务站。全市共建成个城市社区，城市社区日间照料机构家。建成一体化智慧养老服务大平台，开通了“”24小时服务热线，开展线上加线下居家上门服务，已录入位老年人信息，平均日服务工单单工时。
（智慧养老赋能养老2.0版）
在*府引导和指导下，AI正在赋能怀化养老服务。怀化禾康养老服务中心有限公司办公室主任向海艳介绍，他们公司将互联网+养老深度融合，打造“没有围墙的养老院”，目前运营有锦溪站点、板桥铺站点、龙塘站点、清华池站点、宝圆站点、学府一号站点6个养老服务站点，旗下禾康智慧养老综合服务平台已录入鹤城区60周岁以上老人信息条，为近3位老人提供了助餐、助医、助洁、助行、助浴、助购六助服务。
通天大道正铺陈
在怀化，看得见的手悉心料理、看不见的手精心打理的“”，看点和亮点多多，但难点和堵点也不少。《怀化市人民*府关于推进医养融合加快健康养老服务业发展的实施意见》《怀化市人民*府办公室关于推进养老服务高质量发展的实施意见》业已出台，不乏干货，但受制于地方财*，全市多数县市区尚未出台明确落地细则，导致社会力量投入养老服务的热情不高、活力不够。社区居家养老服务设施欠账也太多。同时，养老服务业社会认同度低，从业人员流动性强，目前从事养老服务业的人员大多是50、60后人员，文化水平低，工资薪酬低，服务方式简单。养老服务企业和组织盈利点低，难以吸引并留住人才，人才队伍的专业化、标准化缺乏支撑。此外，运营机制、财力投入等方面，仍存诸多制约瓶颈。
“现在*府特困供养床位充足，但满足不同层次社会养老需求的民办养老机构缺乏。”张钧涵介绍，相关主因是养老服务行业特别是机构养老投入太大，回收期很长，目前盈利的很少，市场主体投入的积极性不高，不过“市内目前的主体基本上都是市内本土产生的，有一定的经营年限和经验，管理还是比较规范的”。
(医养者顾名思义，既要“养”也要“医”。)
具体到业务操作层面，陈践觉得，不少老人的思想观念、精神状态都是问题，加上部分家属把他们送进来时纯属一种甩包袱心态使然，所以在与院方沟通时不客气，说话僵硬难听，对院方工作不大配合，“这让我们很为难”。她认为解决护理人员流动性大的问题，关键还是要设法提高他们的待遇，同时对他们的整体培养应更加系统化、专门化、专业化，特别要强化他们心理干预课程的培训，而不仅仅是针对服务技能培训，“要让大家更好读懂老人心思，以便彼此融洽沟通，提供更周到服务”。她说怀仁晋源公寓环境、设施设备改造需要大笔资金，光靠企业投入很困难，期待银行提供短期贷款，*府贴息。
杨柳艳说自己有三怕，一怕疫情，疫情意味着阶段性关门，生意和收入都归零；二怕安全事故，赔起来就是一大笔，公司那个医养服务项目，在9年到年间曾经发生过8次老人摔伤跌倒的人身意外伤害事故，因此每人赔偿了1至3万元不等方才大事化小；三怕每月15日发工资，七七八八加在一起统共近17万元，公司目前入不敷出，只得勉为其难，“不发不行”。为降低经营风险，她希望给老人们统一办理人身伤害意外保险，因此与保险公司接洽过，对方说无此险种，爱莫能助，“*府（如果）出面协调就好了”。她还期待公司能够享受护理服务等级补贴，据悉省内外地已有公建民营的同行享受到这种补贴。
银色浪潮汹涌澎湃，“”应接不暇。情怀加持初心，正将一批有识之士揽在“青山”之内，他们正筚路蓝缕，负重前行，善待他们才是更好的招贤留人之道，也是善待我们每个人的现在与未来。好消息是，市人民*府办公室《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》正在走相关流程，有望尽快出台施行。该《实施意见》将从合理布局城乡特困供养服务机构网络、建立基本养老服务清单等方面有的放矢、规划路径，以积极应对人口老龄化，加快推进全市养老服务高质量发展。
（记者杨林斌通讯员杨依晨）
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