11月25日,球王马拉多纳突发心梗去世,享年60岁。事实上,马拉多纳身体状态一直不好,11月上旬还因硬膜下血肿接受了手术。虽然硬膜下血肿对正常人不算大问题,但换成像马拉多纳一样年过花甲的人,一旦撞头碰出个硬膜下血肿,就要格外小心了。
硬膜下血肿易被忽略
人体的脑组织表面覆盖着三层膜,从外到内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。当硬膜和脑组织之间的血管发生破裂后,就是我们常说的颅内出血,形成了血肿,这个部位的血肿就称为硬膜下血肿。根据伤后血肿发生的时间分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性慢性硬膜下血肿(伤后3天至3周内)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。最多见的是急性硬膜下血肿,其次是慢性硬膜下血肿。急性和亚急性硬膜下血肿一般为头部较重的外伤引起,多见于车祸、高处坠落等。在症状轻微时,硬膜下血肿很容易被忽略,但是如果血肿越来越大,就容易出现呕吐、头痛或者意识障碍等临床症状,严重的会直接造成患者死亡。
此病好发于老年人群
医院神经外科专家孟凡学介绍,慢性硬膜下血肿好发于50岁以上的人群,约占老年人脑颅外伤的30%。主要原因是中老年人可能会出现脑萎缩,即使没有外伤,也可能因为突然的一个震动造成小静脉撕裂,导致出现硬膜下慢性出血。
脑损伤早期出血量少,不会立即发生临床症状,经过3周以上,由于持续出血,才会发生症状。部分病例可达数月甚至数年,由于病史较长,相当多的患者不能回忆出外伤病史,对于有外伤史的患者最初也多表现为轻微症状,因此患者往往缺乏警惕。随着硬膜下血肿不断增大,患者临床表现以颅内压增高为主,头痛突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和癫痫等局源性脑症状。
此外,长期酗酒者,患有凝血疾病、正在服用抗凝药物的人也都是这个疾病的高发人群。
颅内压增高首选手术
江医院副主任医师李铖表示,慢性硬膜下血肿一旦出现颅内压增高表现,首选手术治疗。通过钻孔引流手术及开颅血肿清除术,能取得非常满意的结果。术后患者应尽量卧床休息,要避免出现二次外伤。老年人如果出现头部外伤,医院检查。