“人有一颗产生情感的心,一个能思维的脑,一条能说话的舌。”
——雪莱
大脑,其实是人类身体上最性感的器官,因为它控制着我们的思想,支配着我们的情感。人生就像是一首钢琴曲,有起有落,缠绵悱恻,而我们的大脑为我们谱写着这一生的乐章。
大脑是多么的重要,你能想象有一天大脑出现了问题,生活会变成什么样吗?
无论是发生外伤、还是神经系统感染、亦或是衰老等诸多原因都会造成大脑组织的变化,其影响也将会逐渐显现,其中今天和大家介绍的大脑萎缩就是典型的一种病原表现。
什么是脑萎缩?
脑萎缩是大脑老化的重要表现之一,但正常的脑萎缩是一种体征,而不是疾病,且其萎缩程度与年龄呈正比。主要表现为脑回缩小、脑沟变宽,以额叶、颞叶、顶叶最为明显;
对记忆影响较大的海马也会出现萎缩,从50岁到90岁可逐渐萎缩达20%。大脑萎缩一般易发于老年人,但也可见于部分脑发育不良的青少年和幼儿患者。
做CT、磁共振可能会发现这种现象。这种现象可能会伴有认知功能下降,就是所说的老年期痴呆症,并不是一出现脑萎缩就肯定有痴呆,但是痴呆的人一般都有脑萎缩。
大脑萎缩的三个阶段
大脑萎缩的临床表现分早期,中期和晚期三个阶段。
1
早期阶段
最常见的早期症状是记忆力减退,思维能力下降,主要是近记忆障碍,表现为:自己熟悉的东西不知放在何处,丢三落四,甚至记不住刚吃过的饭菜,叫不出朋友的名字。
2
中期阶段
这一阶段的病人记忆力明显下降,近期事遗忘尤为严重,同时也表现出远事遗忘,开始有明显的认知功能障碍,还可有精神混乱,感知困难,综合能力下降。
3
晚期阶段
这一阶段的病人明显呆傻,行走明显困难,需要搀扶,常卧床不起或呆在座椅中,各种定向能力均丧失,不能主动进食,大小便失禁,不认识家人,甚至不知道自己的名字,极端多疑,有被害妄想,幻觉等,有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪,生活完全不能自理,需要专人护理。
脑萎缩和痴呆的关系
有学者发现超过半数的脑卒中患者呈现不同程度的脑萎缩。对患者进行智力测试后,发现中度和重度脑萎缩与智力下降有关。还提出脑卒中及其再发史与老年期血管性脑萎缩有着密切关系。在脑卒中及再发过程中,脑部长期供血不足会直接或间接导致神经元细胞变形、凋亡及死亡。[1]
脑卒中的发生会对脑组织产生破坏,其必然影响相应的神经功能,这中间就包括认知功能的下降。所以脑卒中对认知功能的影响是不言而喻的。而有脑出血或脑梗死史的老年人,出现脑萎缩并发认知功能损害的风险也会相对加大。事实上,对于未出现脑萎缩的老年人,脑卒中本身就可以是认知功能损害的原因。
随着我国人口平均寿命的增加,带病生存的群体越来越庞大。[2]
脑萎缩严重损害着中老年人的身体健康,使患者在生活和工作上逐渐失去自身本能,生活能力和控制能力逐渐下降,直至卧床不起。以上症状一旦出现就将伴随患者终身,这严重影响了老年人的生活质量。切莫忽视中老年人的脑健康问题,定期检查才能防范于未然。为他们留住记忆,留住爱。
参考文献:
[1]毛蕾,王博,刘团结,等.脑卒中患者脑萎缩的相关危险因素分析[J].医学研究杂志,,47(12):5.
[2]申潇竹,田昌荣.老年广泛性脑萎缩患者并发认知功能障碍的临床特点研究[J].中华老年心脑血管病杂志,,():-.
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