近日，长沙70岁的王爹爹因为持续的头痛、四肢无力被诊断为慢性硬脑膜下血肿，医院接受了慢性硬膜下血肿钻孔引流术，引出近60毫升的积血。
而老人怎么也没想到，让他脑出血的原因，竟然跟一个月前在家受的那次“轻伤”有关。
一个月前的一天下午，王爹爹起身去上卫生间，转弯时一不留神，右侧头部太阳穴撞到了墙壁。
老人当时感觉有轻微的疼痛感，照了照镜子，没红没肿。“就撞到的那下有点痛，很快就好了！”王爹爹没太在意。
过了20来天，王爹爹感觉右侧太阳穴位置开始胀痛，并且持续的时间越来越长，手脚也使不上劲。
眼见王爹爹食欲越来越不好，宁愿躺在床上也不愿活动、更不爱出门，心急如焚的家人赶紧将老医院。
神经外科副主任刘石仔细地为王爹爹做体查，结合持续性的额颞顶部胀痛、四肢乏力等症状与家属的描述，刘石判断老人有脑出血可能，立即为他进行头部CT检查。
CT结果证实了刘石的判断——王爹爹右侧慢性硬膜下血肿，出血量约60毫升，如果不及时手术，会出现一侧肢体偏瘫、失语、大小便失禁，严重时更会威胁生命。
在征得患者与家属的同意后，刘石带领神经外科团队为王爹爹行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，仅通过一个4厘米长的切口和一分钱硬币大小的引流管，便将60毫升积血引出。
整个手术仅耗时30分钟，术后第二天拔出引流管后老人即可自行下床活动，术后第三天头痛症状消失，目前王爹爹正在进一步康复治疗中。
“我只是‘轻轻地’碰到了头，那么轻地一下怎么可能造成脑出血、到了需要做手术的程度呢？”王爹爹百思不得其解。
刘石解释，慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤后3周以上硬膜与蛛网膜之间出现的血肿，好发于老年人。
老年人由于脑萎缩导致蛛网膜下腔扩大，遇到轻微作用力时可引起脑组织移位，造成桥静脉破裂出血；加上脑组织内血管脆性大，极易损伤出血，脑脊液经蛛网膜下腔渗入囊内，最终造成颅内压升高，脑组织受压，出现局部神经病损症状。
刘石介绍，“老年人慢性硬膜下血肿临床表现有很大差异。”患者可出现头晕、头痛、呕吐等症状，也可出现记忆力、计算力、理解力和判断力减退或精神异常、乱语、烦躁等智力障碍和精神症状，严重者甚至会出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、癫痫发作等。
刘石提醒：老年人血管硬化，基础疾病多，要积极治疗高血压、糖尿病、冠心病、肺气肿等基础疾病以更好地提升血管条件；注意在门棱、墙角、柜子角、床头、厕所、厨房等易碰撞的位置安装防撞垫，并加强对老年人的看护。
当老年人发生头部碰撞，或者头部在外力的作用下发生较大角度的前屈后伸、左右偏头或者旋转事件发生时要提高警惕。
如果出现头部胀痛、休息后仍不能缓解，呕吐、乏力、记忆力、理解力下降、性格改变等症状时，医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫通讯员李钊
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