春暖花开的季节，各种细菌和微生物大量滋生，病*也跟着活跃起来。根据既往手足口病流行规律，自4月份起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季高发季节，10月~11月还会出现秋季小高峰，家长们可要提高警惕做好预防工作了！
手足口病是一种由肠道病*引起的儿童常见急性传染病，自年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。
今天的这篇科普可谓是“手足口病防控核心信息，史上最全”，请收好！
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什么是手足口病
手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出诊为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
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手足口病的临床表现
手足口病通常病情较轻，呈自限性，7~10天病程后可完全康复。
患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。
发热1~2天后，在舌头、牙龈或两颊内侧等口腔部位出现水庖，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。
另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。
部分病例无发热。
只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。
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手足口病的传播途径
主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
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同一个孩子会多次得
手足口病吗
伤害三连第一次第二次第三次......手足口病绝大数患者会对感染过的肠道病*血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病*血清型而重复发病的几率较低。
但因多种肠道病*血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病*血清型而多次发生手足口病。
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预防手足口病的疫苗
目前只有针对肠道病*71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。该疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病*血清型引起的手足口病。
EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
根据疫苗临床实验效果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上，具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
EV71疫苗适龄儿童为6个月~5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
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日常如何预防手足口病
图解更直观▲，记住了么~
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居家或隔离治疗注意事项
?健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，医院就诊。
?居家消*：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消*剂消*1~2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境，清洁后也要及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
?做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。
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防手足口病，注意三大问题
手足口病发病时，手、足、臀部和口腔可能出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，庖内液体较少。皮疹可能有“四不像”的特点：不像蚊虫叮咬不会痒、不像牙龈疱疹也不疼、不像药物疹不会结疤、不像水痘不会结痂。
如果家长发现孩子出现以上症状，医院诊治。除了这些，人们对手足口病预防的认识还存在以下三个方面的问题。
?重婴幼儿防治，轻成人防护
很多人认为只有儿童才会感染手足口病，成年人不会被感染。但临床发现，成人也会感染，因成人免疫力较强，多为隐形感染，感染后既不发病，也没有任何症状。
?重肢体隔离，轻空气传播
手足口病主要是通过人群的密切接触进行传播，如牵手、拥抱、亲吻等，但患者说话或咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫也是危险传染源。
?重消杀灭，轻综合防治
很多家庭、学校将酒精等当做消*剂来使用。由于引发手足口病的肠道病*有20多种，传统的消*方式不能有效杀死这类肠道病*。
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手足口病能治好吗
轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。
伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症。
极少数危重症患者救治不及时可能出现死亡。
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威海手足口病发病情况
年我市选择幼托儿童、散居儿童和学生三种发病数最多的人群绘制手足口病时间分布图显示，年发病自5月份快速上身，学生发病较为平缓，而散居儿童和幼托儿童形成明显高峰。
因此提醒大家，托幼机构预防手足口病的关键，要做好晨检和午检的工作，加强课室、午休室等场所的通风，做好玩具、教室、工作活动区的清洁消*工作，教育学童养成勤洗手、不喝生水等良好卫生习惯。
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儿科专家
江咏梅
儿一科主任、主任医师、教授、硕士生导师
出诊时间：每周二、六
段竹梅
儿二科主任，主任医师，教授
出诊时间：每周四、日
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书雅
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