前言
注意力缺陷多动障碍(ADHD)发病率近年来正在逐渐增高,而且与之相关的共病也很多。
药物成瘾中的酒精成瘾值得我们注意,因为一些研究指出,ADHD是致使其酒精成瘾、嗜酒如命的重要因素。
根据一项关于ADHD的流行病学研究,童年期的多动症可持续影响35%至80%的成年人,导致这些成年人中至少有一种或多种ADHD症状(Barkley,)。
后来研究者统计出了ADHD在成年期的患病率(确诊)为2%-6%。
关于ADHD的药物成瘾趋向之前做了很多介绍,包括烟瘾、食物成瘾等),作为日常生活中容易获得的精神性物质,酒精成瘾同样与ADHD高度相关。
1.酒精成瘾主要表现
1.饮酒量通常比预期要多(无法控制饮酒量),或饮酒的持续时间更长;
2.一直想戒酒或少喝,但就是控制不住;
3.喝酒、酒后不适或者从醉酒状态中恢复过来的时间很长;
4.有特别强烈的喝酒欲望;
5.喝酒都耽误了工作、学习或家庭,给家人或朋友造成了麻烦,却还是想喝酒;
6.虽然喝酒已经造成了严重的健康问题、或者影响了人际关系,但依然想继续喝酒;
7.尝试戒酒后,可能会出现睡眠困难、身体发抖、易怒、焦虑、沮丧、躁动不安、恶心、出汗、心跳加速等情况。
喝酒之后会让我们感觉“放松了”、“开心了”,这种感受的本质是大脑警惕性的降低和功能的下降。
酒后吐真言的内在机制就是维持警惕性的脑功能降低(丘脑干扰------感觉功能下降-----认知能力下降-----行为和语言的不受控)。
在当前社会文化中,喝酒似乎与我们每个人都有关。
作为一个ADHD,我们有必要了解ADHD对酒精的成瘾机制以及二者之间的关系.
2.ADHD与酒精成瘾的关系
1.冲动
一项研究结果证实,较差的行为抑制能力以及更多的冒险行为倾向都与ADHD较多的酒精消费有关。在中国的传统酒桌文化中,ADHD似乎更是那个“酒品”好的人。不计后果的喝酒和冲动性的干杯等豪爽之举都是ADHD群体在酒桌上的体现。这种冲动与酒精结合往往会导致严重问题,甚至因为大量酒精的麻痹而产生违法问题。
2.抑制控制障碍
ADHD群体普遍存在抑制控制障碍,抑制控制能力差导致自己在喝酒时停不下来。饮酒行为与个体的抑制控制能力高度相关。
Rubio等()发现,与对照组相比,重度饮酒者在停止信号任务(go-nogo)中表现出更大的抑制控制障碍,并且在4年的随访中,该任务的抑制控制障碍能力预测了他们的酒精消费量。
与食物成瘾一样,抑制控制能力差会直接导致ADHD不知道该在何时停止进食/饮酒。不留隔夜粮也同样可以转换为不留最后一瓶酒。
3.对奖励的敏感性
ADHD对奖励非常敏感,因为奖励对应着多巴胺,而大多数ADHD的多巴胺分泌都存在问题。
酒精成瘾会形成大脑反应机制,长期饮酒会让我们不断喜欢上那种飘飘欲仙、无忧无虑的感觉。这会加剧ADHD对酒精的依赖性。
3.酒精对ADHD的影响
1.加剧酒精成瘾性
不断增加的酒精刺激会使ADHD群体更加对酒精产生依赖。尤其因为多巴胺分泌存在的问题,对酒精的耐受性会逐渐增强,这将导致需要更多酒精对自己进行麻痹和感受那些“快乐”感觉。
2.情绪困扰
如同烟瘾一样,酒瘾的增加会使ADHD群体本就不好的情绪调节能力进一步减弱。日常生活中会觉得不快乐或者没意思,期待更多酒精来缓解这种不良情绪,这是酒精成瘾所带来的负面影响。只有当再次喝酒时,这种不良情绪才会得到舒缓,并不断恶性循环下去。也就是说并不是酒精带给我们快乐,而是对于酒精成瘾带来的痛苦,只有通过喝酒才能缓解。
3.身体健康
酒精对肝脏的不利影响最为巨大,只有肝脏可以帮助酒精代谢。这其中有我们俗称的“解酒基因”,即我们体内的乙醛脱氧酶。长期饮酒会致使体内乙醛积蓄,最终导致肝癌的发生。另外,中国汉族人口中有三分之一群体是乙醛脱氧酶活性较低者,喝一些酒后就会脸红严重,这都会对我们的身体健康造成影响。
4工作效率和记忆能力
对于ADHD群体来说,工作记忆受损会导致诸多问题,饮酒会加剧这种情况的发生。对于长期饮酒的ADHD,酒精会不断影响大脑海马体,导致海马体萎缩,甚至可以直接篡改记忆(ShelleyBerger,),严重影响自身工作效率以及日常记忆能力。
(A.酒精性脑萎缩B.正常脑长期饮酒导致大脑灰质体积减少,大脑萎缩)
(越多的酒精摄入,海马萎缩趋势越大)
5.脑功能:白质、前额叶
(酗酒者左,不饮酒者右研究显示酗酒者即使在清醒两周后,大脑电活动依然少于不饮酒者)
长期饮酒导致的大脑活动降低,其实就是我们俗称的“脑袋木了”。对于ADHD群体,与其密切相关的大脑白质和前额叶都会因为饮酒而发生萎缩。
导致其记忆、情感、决策、行为等诸多因素收到酒精控制,影响社会功能。
4.如何减少酒精成瘾
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.如果你是一名ADHD,应该早日脱离酒精的迫害了。如同戒烟一样,戒酒同时需要我们掌握科学的方法。
1.行为疗法
行为治疗是心理学常见的针对成瘾的治疗方法,通过分析患者的酗酒行为,找到其酗酒的心理原因,通过去除原因的方式进行行为纠正,从心理机制方面戒除酒精。
2.脱离酒精成瘾环境
ADHD群体极易受环境影响,在冲动性的加持下,容易破戒。所以当戒酒后或在戒断过程中要给自己脱离饮酒环境的机会,并加强自我意识控制。
3.正念冥想
通过正念,觉察身体感觉,可以加强意志力。在戒酒初期后戒断过程中需要不断坚持正念,帮助自己获得自控能力。
4.认知到戒酒的好处
保护消化系统(促进消化和吸收。酒精对人体的胃、食管、胃肠道都具有灼烧性,因此戒酒后,消化系统直接受益。)
保护肝脏(肝脏是人体最大的消化器官,长期戒酒,可以预防和缓解酒精性肝损、脂肪性肝硬化的发生/发展。)
改善神经系统(提高睡眠质量,减少因为酒精对神经造成的失眠、多梦现象,改善大脑功能。)
改善循环系统(提高睡眠质量,减少因为酒精对神经造成的失眠、多梦现象,改善大脑功能。)
5.运动
非常好使,只要你去做。
写在最后
在医学上,严重酒精上瘾的人定义为酒精使用障碍(AUD),是一种脑部功能疾病。
ADHD群体因其本身存在的特质,更容易受酒精成瘾影响。
体现在遗传因素、社会心理、外部环境等等共同导致。
另外根据世卫组织统计,全球每年有约万人死于酒精滥用。酒精滥用不仅可导致多种疾病,还是交通事故的主要原因之一。
对饮酒问题,各位狩猎者ADHD们需要重视起来。
全文完!
参考文献(点击滑动查看)
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