风湿性和类风湿性分别是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简称。风湿性关节炎症状比较轻,主要症状是全身游走性疼痛,关节没有形态变化;类风湿性关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限、关节畸形等变化,比风湿性关节炎重得多。虽然两者的病因存在相同之处,但病理机制、临床症状甚至治疗都不完全相同。
一、风湿性关节炎。
1.是一种骨科的变态反应疾病,多以关节疼痛和急性发热为主,典型表现为轻或中度发热、游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈红、肿、灼热、剧痛,部分患者也会出现几个关节同时发病的情况,不典型患者只有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般在2-4周内消退,不留后遗症,但容易反复发作。如果风湿活动影响心脏,就会发生心肌炎,甚至导致心脏瓣膜病变。
2.风湿性关节炎的病因尚不完全清楚。根据分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病*感染也与该病相关。
二、类风湿性关节炎。
1.是一种慢性全身免疫性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎为特征。持久反复发作的滑膜炎,可导致关节内软骨和骨的损伤,关节功能障碍,甚至残疾。全身各器官因血管炎病变受到影响,所以也叫类风湿病。
2.类风湿性关节炎是一种病因尚不清楚的慢性全身性炎症性疾病,主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,属于自身免疫性炎症性疾病。该病多发于腕、手、足等小关节,呈对称分布,反复发作。早期的症状为关节红肿、热痛、功能障碍,到了晚期,关节可出现不同程度的僵硬畸形,伴有骨骼肌萎缩,易致残。类风湿性关节炎从病理变化的角度来看,是一种广泛的炎症性疾病,主要涉及关节滑膜(可影响关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次是浆膜、心脏、肺和眼睛。类风湿性关节炎的全身表现包括发热、疲劳、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。除了关节部位的炎症病变外,广义的类风湿性关节炎还包括全身的广泛性疾病。