“陈医生，我妈妈现在心情好多了，也愿意跟我们说说话了!”为了七旬老母亲，朱先生也是“操碎了心”。
七旬母亲“抑郁”了
竟是阿尔茨海默病
73岁的瞿奶奶是从2年前开始“不对劲”的。照顾她的保姆多次向朱先生反映，“奶奶心情不好”“奶奶这几天愁眉苦脸，问她也不说什么事情”“奶奶一个人在房间里哭”。朱先医院心理科就诊，医生开了些抗抑郁药，瞿奶奶倒是配合，定期复查，可是药吃了几个月没什么效果。医院，仍是如此。
7月底，朱先生带着瞿医院临床心理科陈嫣医生处就诊，想要问问，这个老年人抑郁还有没有其他办法？没想到，陈医生了解病情后发现，这个“抑郁”没这么简单。
在陈医生多次耐心沟通中，瞿奶奶终于打开心扉：“我老了，记性越来越不好。”退休前是小学老师的她现在记性越来越差，放在家里的东西经常忘记在哪里，刚说过的话没一会就忘了。“以后什么都忘记了，给孩子们造成负担。”随后，瞿奶奶的头颅磁共振的结果显示她有脑萎缩，认知功能评估提示有中度的认知功能损害。
“这不是老年抑郁症，这是阿尔茨海默病，也俗称老年痴呆，需要促认知治疗。”陈嫣医生对朱先生表示。
警惕抑郁症和阿尔茨海默陈嫣为患者制定服药方案，还指导瞿奶奶进行物理治疗、运动治疗和智力训练等，瞿奶奶心情好了些，记忆力也没有很明显的下降了。
临床心理科主任苏衡副主任医师表示，阿尔茨海默病患者也会伴发抑郁症状，甚至可能以抑郁症状首发。阿尔茨海默病患者出现抑郁症状的原因是多方面的：
1、在病程早期，多数患者尚存在自知力，担心自己得了痴呆，怕拖累家人，产生绝望情绪；
2、阿尔茨海默病的主要病理变化——β淀粉样蛋白沉积也可导致抑郁症状；
3、与脑内神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的降低有关；
4、大脑认知相关的区域如海马、额叶、颞叶的萎缩也会导致抑郁的症状。
苏衡主任提醒，老年抑郁症与早期老年痴呆在症状上可以存在重叠，都有可能出现情绪低落、记忆力减退、动力缺乏等表现，但从临床表现上来说很难区分。若要明确诊断需要进一步完善头颅MR、全面的认知功能评估。家中老人若出现情绪低落、唉声叹气、记忆力减退一定要及时就诊，明确诊断，早干预早治疗。虽然阿尔茨海默病不能治愈，但通过促认知治疗可以延缓疾病进展，提高患者的生活质量，减轻家庭负担。
有效预防阿尔茨海默阿尔茨海默病的患病率随着年龄增长急剧增加，在85岁以上老年人中，每2-3人中就有一位患者。可以说，随着人均寿命的延长，阿尔茨海默病将与我们每个人息息相关。
那么，预防老年痴呆症，需要注意哪些问题呢？苏衡主任强调：
1、坚持健康饮食，特别是避开含有重金属的食物。
2、坚持运动和保持充足睡眠。
3、多动脑，保持社交活动。
4、远离烟酒。
9月是世界阿尔茨海默病月，今年的主题是“知彼知己早诊早智”，聚焦于知识的普及、早期筛查和早期诊断。一旦通过筛查了解我们自己的记忆改变，我们就会被知识、尊重、善意和帮助武装起来，我们就能够更有效、更全面地准备、应对、克服与战胜阿尔茨海默病对自己和家人的侵扰。
橙柿互动·都市快报记者张煜锌
通讯员杨陶玉
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