共济失调是指人体运动的笨拙不协调,引起它的原因可能是有小脑的病变,还有本体感觉的病变,还有前庭感觉功能的障碍,都可能会导致共济失调。共济失调可以累积的躯干、四肢还有咽喉的肌肉,累及躯干的时候可能会引起身体的平衡,还有姿势步态等这些的异常,累积到咽喉肌肉的时候,可能会出现语言的障碍。
共济失调又分为以下几种:
1:有小脑性的共济失调,还有大脑的共济失调,还有感觉性的共济失调,还有前庭病变导致的共济失调。
2:小脑的共济失调累积了小脑蚓部的时候,主要是头和躯干的共济失调,影响小脑半球的时候,就会引起同侧肢体的共济失调。
3:小脑的共济失调还表现为小脑的言语的障碍,说话很缓慢,发音不清,声音断续。也有眼外肌的共济失调可以有粗大的眼症,还有反复下跳的眼症,同时肌张力的降低。
4:大脑的共济失调很多的时候也可以出现额叶性的共济失调,颞叶还有顶叶的共济失调,此外还有感觉性共济失调和前庭性共济失调。
资本资料:男性58岁出诊日期:年8月30日
主诉:进行性行走不稳6年
现病史:年开始出现行走不稳,呈进行性加重,医院就诊,查头颅MR(未见影像片及报告)后诊断为:小脑萎缩,未予药物治疗。症状呈进行性加重,今来诊。发病以来无头晕,无肢体震颤,无吞咽困难及饮水呛咳。
诊时证见:精神恍惚,患者行走困难,需借助支具可慢行,有时小便失禁,大便色深,臭,粘,难解,5-7天1次,需开赛露助解,腰酸,双下肢法力感,平素怕冷,无明显汗出,无颈项不适,纳可,多睡眠。舌谈红略老苔白略厚脉左沉瑟右略昡。
西医诊断:共济失调
中医诊断:骨摇
症候诊断:肾虚血瘀
治法:补肾活血
共济失调属于中医范畴,本质为虚。而木火上盛,肾阴不充。下虚上实,实为痰火,虚则肾盛,肝肾亏血是本病的病机,属本虚标实,虚实夹杂之证。共济失调病程较长,多见于中老年人,呈进行性加重,以肢体为主要表现。和老年人精血衰竭,肝肾不足,阴阳失衡有关。人们中年以后,肾精渐亏,若是身体先天不足,或者劳欲伤及肾,因为肝与肾关系尤为密切,肾精亏耗较大,则不能滋养肝木,导致筋脉失濡,木燥生风,所以出现四肢不协调,肝肾属于同源,肾虚则水不涵木,所以出现肝肾阴虚,筋脉失养,虚风内动,若是水不涵木,肝肾交亏,则肾虚髓减,脑髓不充,下虚则高摇。若是中焦脾胃受损,则痰湿内生,土不栽木,亦致风木内动,出现震颤。
纯中药是一种治疗共济失调类疾病的疗法,适用于常见的共济失调类病症,如共济失调,小脑萎缩等疾病。治疗病理为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳、镇静止颤。通过人体十二经络的循环规律,疏通经络,调节体内各部位通路,降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态,改善血脑屏障的通透性,对眼部神经进行深度的营养供应,改善眼部微循环,阻止神经细胞进行性退化,修复脑干上部、基底核异常。