上面这张片子准确来讲不能算脑萎缩,因为脑萎缩前提是原来正常的脑组织,因为得什么病以后脑萎缩了。最典型的样子就像核桃,饱满的核桃是正常的脑子,陈核桃,打开以后它是瘪的,那个就相当于脑萎缩。小孩儿呢,因为本身在发育过程之中,所以一般我不轻易说脑萎缩。脑萎缩概念最多见的是用在老年人。老年人原来脑子长得很好,岁数大了以后有各种各样的病,所以后来就脑萎缩了。小孩儿因为本身脑子刚开始应该基本都是正常的,由于出现脑积水,就会导致脑的容积减少,我们更愿意用这个词。就说颅腔是一定的,有脑积水以后颅腔虽然会扩大一些,但是水多了肯定脑组织就少了。脑组织的量叫脑容积,就相当于是脑子少。
当然也有脑萎缩的,比如小孩儿受外伤以后,或者是有一些其他的问题,比如生长发育的问题、血管儿的问题。他有一段儿时间,脑子不长了,形成一个萎缩的状态。或者是特别严重的那种疾病,比如脑病,导致脑沟回加深变成脑萎缩。但是这个脑萎缩呢,一定要跟另外一个病做鉴别,就是脑外积水。
下边儿这张片子也不能说是脑萎缩,因为咱们的孩子,还有存在一个后发育的问题。大家看动物世界,你看小动物生下来以后它就会跑。为什么呢?他在胎里面发育的很成熟了。但是我们人的孩子就很笨,生下来以后什么都不会,基本上几个月可能才会翻身会爬,然后一岁以后可能大多数孩子才会走,为什么呢?就因为小脑是后发育的。
还有一个就是额叶,额叶也是后发育,所以我们的孩子生下来以后都是傻了吧唧的,什么都不会。不像那小猴子似的呢,很快就能爬,能抓着妈妈跟着走了。你看小马儿生下以后就会跑的。人类孩子在头几个月都是傻傻的,然后逐渐的额叶发育以后才会有智力,所以我们看到的孩子,尤其是一岁以内的孩子,他的双额都是蛛网膜下腔增宽的,然后一岁以后慢慢的额叶发育了,就饱满了。日常生活来讲孩子就懂事儿啦,什么都会了,这就是说额叶也是后发育。
额叶后发育,相当于我们人是智力是后发育,但人发育起来是很厉害的,越来越聪明,比所有的动物都聪明。小脑也是后发育,所以一岁以后人才会走,平衡能力才会好,而且小脑的可塑性很强。那些体操运动员,原来也都是普通人,但是经过训练,这个小脑功能可以变得非常强大。所以有好多孩子虽然走路晚一些,但如果经过功能训练,他也能够恢复到正常的水平。
智力发育就更不用说了,后天教育的程度、各种因素,对孩子的影响是非常巨大的,这里就不具体说了。
成年人的脑萎缩是没有办法的,只能够通过治疗来减慢,他萎缩的这种速度要恢复很难。但是小孩儿是有希望的,尤其像我说的双额,包括小脑、发育不良、它是可以恢复的。因为孩子在逐渐的生长,他脑组织也在逐渐的发育。经过后天的教育,做一些康复,吃一些什么营养药,他很有可能慢慢的恢复到正常人的水平。小孩儿的恢复效果应该是非常好的,当然不是所有的孩子都能到这种程度。(所以对于运动不好的孩子,姚主任建议康复训练。)
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