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到现在为止，还没有针对小脑萎缩的特别治疗方法，但建议根据病因来改善疾病，主要从血管、变性、脱髓鞘、肿瘤、炎症等方面进行。一般情况下，疾病发生后，患者会有头晕、共济失调、行走不稳、易跌倒、言语不清等，这个时候中医治疗效果好，建议患者持续进行康复练习。同时，头晕患者应该对症进行抗眩晕治疗，主要以针灸治疗和中医药治疗为主。当然，分析具体是中西治疗效果好，还是西药，还需要结合更多情况来分析。
西医方面常用的药物主要是营养脑细胞的药物如艾地苯醌、辅酶Q10、丁苯酞。还有部分小脑萎缩是由于血管病的危险因素引起，对于这类患者可以给予活血的药物，常用的药物有胞二磷胆碱等。还要加用预防缺血性脑血管病的药物，如阿司匹林、他汀类药物控制血压。如果西药有用且适合可以尝试服用，长时间对身体好不好暂且不说，而且可能到后期作用不大，也可能开始也没什么作用，这个患病时间就久的人接触多可能都有体会，因为去看西医的患者可能都会被告知这个病没有特效药。
其实在中医已经早在汉唐时期就开始研究这类疾病的治疗，光在时间、经验上已经比西医占优势了，而且中药的药物并不是化学成分，而是平时吃的食物，相互搭配从而成为药材。
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