其实小脑萎缩有没有问题需要区别对待。具体我们要看在小脑萎缩的时候，有没有小脑功能的异常。如果有小脑功能的异常，我们认为它是一种疾病。
如果单纯只是小脑的萎缩，特别对于老年来说，就不一定是问题，因为它的小脑萎缩的同时，可能也存在着大脑萎缩，只要它们的功能没有受到明显的影响，可以不用药物治疗，但是如果有了相应的症状出现了，功能受到影响，我们是需要用药物的。