小脑萎缩是一种原因不明的神经系统多部位慢性进行性萎缩的变性疾病，具体的发病机理尚不明确，但多考虑和遗传性疾病有关。比如脊髓小脑共济失调等可导致小脑萎缩。慢性获得性肝脑变性与肝豆状核变性都可引起小脑变性。癌性小脑变性者、早老性痴呆者、急性小脑炎、帕金森氏综合征等也可出现小脑萎缩。
用西医来说，主要症状有表现为行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒。吟诗样或爆发样语言，表现为话语缓慢，说话不清楚。健忘、语无伦次等，做事情喜欢丢三落四，忘事比较迅速。因协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣等。发病初期小脑局部功能会受到影响,患者会伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等脑神经功能障碍性症状。严重会导致并发症，并发症是由于长期卧床导致局部组织受压，发生持续缺血、缺氧进而导致组织溃烂坏死，需要及时进行治疗，平时注意翻身。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，如果不及时治疗会出现脓胸、心肌炎甚至感染性休克等。
而从中医理论来说，久病从淤入络，淤滞内结，经络受阻。肌肉萎弱无力而致动作不相协调，治此病必须活血化淤，通经活络；同时，肾为脑之原，藏精主骨生髓通脑，治疗还需扶肾阳、益肾阴、填精充髓。肾精亏虚，髓海不足，脑髓消缩是小脑萎缩的基本病机。此外，气血不足日久亦能导致髓海不足；肾阴不足，虚火上炎，也会暗耗脑髓，使其消缩；脾失健运，肺不通调水道，肾不温化水液，致痰浊内蕴，亦能蒙蔽脑窍；肝郁气滞血行不畅，或元气亏虚不能运血，使淤血阻滞脑窍，均能影响脑髓的滋润和荣养。该病临床以本虚标实最为多见，本虚是肾虚及五脏精气不足，标实为淤血痰浊阻滞脑窍。要以治本为主，标本兼顾。所以要尽早治疗。
小脑萎缩属于退行性病变西药的话目前没有有效的治疗药物，只能根据原发病进行用药联合应用丁螺环酮、左旋多巴或多巴胺受体激动剂可以缓解强直等锥体外系症状。而咱们中医认为小脑萎缩乃正气亏虚，虚血滞，脉络瘀阻所致。治疗上当以补气活血通络，填精开窍为主。
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