A、冷敷B、冰帽C、多喝水D、亚冬眠疗法E、温水擦浴
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答案:E解析:体温超过39.5℃选用全身疗法,选用温水擦浴或酒精擦浴降温。(E对)。
8、题干:患儿,女,12岁,以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施正确的是(
)
A、密切观察低钾的表现B、以物理降温为主,可用小量阿司匹林、安乃近药物治疗C、以药物降温为主,无效时给予物理降温D、早期足量给予脱水治疗E、严格限制钠盐的摄入
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答案:B解析:乙脑高热以物理降温为主,可用小剂量阿司匹林或肌注安乃近等综合措施,使体温控制在38℃左右。高热伴抽搐者可加用亚冬眠疗法。A.D.E不是针对高热的护理措施。(B对ACDE错)。
9、题干:单纯性疱疹病*性脑炎首选的治疗药物是
A、吗啉胍B、干扰素C、利巴韦林D、阿糖胞苷E、阿昔洛韦
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答案:E解析:阿昔洛韦,仅对感染病*的细胞起作用,而不影响未感染细胞,已成为单纯性疱疹病*性脑炎首选药物。利巴韦林和阿糖胞苷可辅助抗病*,不是首选。(E对)
10、题干:患儿男,5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分;神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×10?/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数×/L,蛋白mg/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是
A、使用脱水剂预防抽搐B、给氧以改善呼吸困难C、应用抗病*药物D、静脉补液维持水和电解质平衡E、采用物理降温和退热药降低体温
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答案:A解析:流行性乙脑极期:体温持续上升,可达40°C以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止,根据题干,该患儿处于极期,此期最主要预防脑实质病变,脱水剂可提高血浆渗透压,使水从脑组织移入血浆,颅内压降低,预防抽搐(A对BCDE错)。
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