患者女性,39岁,患小脑萎缩2年,家族遗传,父亲已经去世,弟弟已经生活无法自理。
患者主诉:
走路不稳,双腿无力,腰疼,腿疼,头晕,眼花,耳鸣,口干口苦,食欲不好,心慌,气短,浑身无力沉重,多梦,怕冷,大便干3-4天一次粪球状。
舌苔:舌淡,边有齿痕,胎厚。
中医辨证:先天禀赋不足,脾虚,痰湿阻滞。
中医处方用药:益脑平衡疗法加减
柴胡、赤芍、枳实、炙甘草、*芩、瓜蒌、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、桂枝、厚朴、当归、川芎、郁金、菖蒲、炒白术、天麻、芒硝(冲服)、生大*(后下)、火麻仁、玄参、生地、川牛膝、紫河车、人参、独活、威灵仙、秦艽、胆南星、*连。
煎服方法注意事项
30剂,水煎服,日服一剂,早晚温服各一次,忌油腻,宜清淡饮食。
友情提醒:以上药物配伍是针对病人病情配伍而成,切勿私自调配使用,否则后果自负!
治疗经过和疗效
用药三十天中途回访患者自述:腰不疼了,腿还有一点疼,全身无力好转,口干消失,口苦偶尔有,心慌,气短,头晕比用药之前有好转,大便还干但是不是粪球状了。
患者正在持续用药中!
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