养老机构经营风险可谓潜伏在各个方面。如果纠纷诉讼到法院,这种可能发生的危险实际已经转化为现实,即使赢得了诉讼,却也耗费了相当大的精力。
根据多年来在养老机构一线实战的经验,现将养老机构老人摔(倒)伤的案例进行系统梳理分析,汇集了十三个养老机构不同类型的案例以及解决措施,同时案例之后,并对养老机构可能产生的风险因素及应对措施拿出来和大家进行分析,希望对广大养老机构从业人员在日常运营中有所帮助,不对之处,请斧正。
案例一
案例类型:因护理工作不到位,导致的责任事故。
背景:
夫妻间,住有甲、乙两位长者。
长者甲(专护级):患有脑萎缩、脑梗及老年痴呆,行走时需要人员跟随。
长者乙(自理级):生活可完全自理。
长者甲经常在护理人员的看护下在房间内走动。
事件经过及结果:
某日早上7:00左右,护理员A为长者甲洗漱完毕后,看到卫生间地面被长者乙踩脏,就去卫生间拿拖把准备拖地,此时长者甲独自在房间内走动。护理员A刚刚拿起拖把就听见房间内“咚”的一声,护理员A赶紧跑出卫生间,看到长者甲躺在地上。护理员A立即将长者扶起,发现长者甲脑后肿了个包,就马上通知医生为长者检查,检查结果为:长者除脑后有皮下出血情况外,无其他异常情况。
本次事件中存在的问题:
护理员A在未将长者置于安全状态的情况下,离开长者身边,致使长者摔伤。
针对本次事件可以采取的预防措施:
护理人员在离开长者身边之前,应先与长者沟通或将长者置于安全状态。
案例二
案例类型:因护理工作不到位,导致的责任事故。
背景:
四人间,住有甲、乙、丙、丁四位长者。
长者甲(专护级):双膝患有关节炎、双膝关节增生,无法自主行走及站立,行动依靠护理人员。
事发前长者有轻度发烧症状,但并未告知护理人员。
事件经过及结果:
某日凌晨4:30分左右,长者甲在未通知该房间护理员A的情况下独自起床小解,由于头晕导致的重心不稳从坐便椅上歪倒坐在地上。当时护理员A躺在陪护床上休息,并不知道长者已经摔倒。长者甲赶紧叫护理员A说自己摔倒了,护理员A急忙过去搀扶长者甲并第一时间通知值班医生为长者检查,检查结果为:长者右侧股骨颈骨折。
本次事件中存在的问题:
一、护理员A夜班期间熟睡,未能在长者发出响动时第一时间查看并协助;
二、护理员A护理照料过程中细心度不够,未及时掌握长者甲的身体变化情况;
三、护理员A麻痹大意,认为长者甲可以自行解决一些事情;
四、长者甲本人存在“不想麻烦护理员,自己能做的事就自己做,不给护理员添麻烦”的思想,致使长者日常一些吐痰、拿物品等动作都是在无人协助的情况下进行;
五、管理人员对长者甲存在的安全隐患的排查、预防措施的制定不到位。
针对本次事件可以采取的预防措施:
一、针对长者“好胜心强、不服老”的这种心态,护理员要经常做长者思想工作;
二、护理人员在护理过程中要责任心强,要细心;
三、护理人员在夜班期间不能熟睡,当房间发生任何响动时都应第一时间查看并协助;
四、管理人员及时排查长者存在的安全隐患,制定相应、有效的预防措施。
案例三
案例类型:因护理工作不到位,导致的责任事故。
背景:
双人间,住有甲、乙两位长者。
长者甲(专护级):长者意识清楚、体重大,腿部无力,经常坐轮椅,行动依靠护理人员。
当班护理人员的身高较低。
长者甲的丈夫曾经腿部扭伤,对长者甲的心理造成一定影响。
事件经过及结果:
某日早上7:00左右,护理员A,在将长者甲从床上扶起,准备坐上轮椅时,由于想让长者甲锻炼一下腿部行动能力,便一手托着长者甲的胳膊,一手抓住长者甲的裤腰,让长者甲自主转身往轮椅上坐。但在转身过程中,长者甲感觉腿部无法转过来,为了不摔倒就主动用膝盖跪地。护理员A一个人无法将长者甲抱起,就到隔壁房间请护理员B帮忙一起把长者甲扶到床上休息。之后护理员A找到医生为长者进行检查,检查结果为:无红肿、无出血点、无压痛等异常情况。
本次事件中存在的问题:
一、护理员A擅自变更康复训练项目,且于非康复训练区域为长者进行康复训练;
二、长者甲自身体重较大、腿部无力,护理员在协助其康复锻炼时存在安全隐患;
三、护理员A身高较低,相对于本次事件中的长者甲,部分护理工作不能顺利进行;
四、管理人员对该房间排查时,未能发现存在的安全隐患并采取相应的预防措施。
针对本次事件可以采取的预防措施:
一、护理人员不得擅自变更康复训练项目、动作、时间,必须严格按照康复训练师制定的训练计划进行。
二、管理人员及时排查长者存在的安全隐患,制定并采取有效的预防措施。
案例四
案例类型:因护理工作不到位,导致的责任事故。
背景:
四人间,住有甲、乙、丙、丁四位长者。
长者甲(专护级):患有脑萎缩,肢体活动不便,长期坐轮椅,行动依靠护理人员。
护理员A,系新入职人员,事发当晚为首次独立值夜班。
事件经过及结果:
某日凌晨4:50左右,护理员A在协助长者甲上厕所时,由于由于对长者身体情况不熟悉,没有持续用手搀扶长者,致使长者向侧面歪倒,头部碰到洗手池侧沿。护理员A立即扶起长者发现长者身上没有伤痕,只是额头有些发红,护理员A觉得并不严重,故未及时上报。之后,由于长者碰伤处逐渐显露青紫色的受伤痕迹,护理员A便于当天上午8:50左右将此事上报至护理照料部。
本次事件中存在的问题:
一、护理员A的工作过失导致长者碰伤;
二、护理员A在意外事件发生后未及时上报;
三、管理人员对新入职且首次独立值夜班护理人员的