家住东莞的李大哥今年40岁,是一位装修工人。李大哥平时工作努力,生活规律,身体也一直都很好。
1个多月前,李大哥在工作的时候突然头晕,差点摔跤。第一次出现症状时,他还没放在心上,以为就是累了。但接下来几天,头晕反复发作,而且头晕一发作就伴随行走不稳,医院做了检查。
本以为只是小毛病,但医生在听了李大哥的描述后,却建议他检查一下脑袋。果不其然,问题就出在脑袋上——检查提示小脑肿瘤。医生分析,李大哥颅内的肿瘤较大,已经压迫到附近的脑组织了,这才导致他出现行走不稳的症状,需要手术治疗。但影像学提示肿瘤周围血供丰富,而且位于小脑脑干重要功能区,手术风险极大。随后,在朋友的介绍下,李大哥辗转联系医院神经外九科主任穆林森。
李大哥来到我院后,穆林森立即为其安排了相关检查。结合影像检查和病症,神经外九科专家讨论后,怀疑是小脑血管母细胞瘤的可能性比较大。
由于肿瘤体积巨大,供血丰富,直接进行手术可能会造成大出血。与患者及家属沟通后,我院专家团队先为患者实施肿瘤栓塞术,随后再实施肿瘤切除术。对部分供血动脉进行栓塞,促使瘤体因为“缺血”而萎缩、塌陷,可以减少后续手术出血,使手术视野更加清晰、手术过程更加快捷安全。
由于术前准备充分,神经外九科团队完整地将患者颅内的肿瘤切除了,手术非常顺利。术后的病理结果显示是血管母细胞瘤。术后,李大哥很快就清醒了,肢体功能没有受到影响。
穆林森
神经外九科科主任、医学博士、主任医师
小脑在维持身体平衡上起着重要作用。如果在这里长了肿瘤,患者可能会出现患侧肢体协调运动障碍、步态不稳、站立时向后倾倒等症状,早期即出现脑积水以及颅内压力增高表现。
血管母细胞瘤起源于中胚层细胞的胚胎残余组织,为富含血管的良性肿瘤,多好发于颅后窝。小脑血管母细胞瘤的临床表现主要为颅内压增高和小脑症状,缺乏特异性,而CT和MRI检查可明确诊断。部分患者以头痛为首发症状,逐渐出现呕吐、视物模糊、复视以及视力下降,如合并脑积水则症状加重明显;另一部分患者以小脑症状为主要表现,主要为眼球震颤和共济失调。
血管母细胞瘤为良性肿瘤,显微外科手术切除是治疗本病的主要方法。
专家简介
欧阳辉
医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师,医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。
世界神经外科联合会(WFNS)会员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员,广州抗癌协会常务理事,广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长,中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长,中国医师协会神经外科分会第四届委员,广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员,广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长,广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家,山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家,广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家,广东省医学技术高级职称评审专家,南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家,是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生,是第一、二届胡润-平安中国好医生。
-在南方医科大学(原第一*医大学)医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救,手术、诊治上万人次,临床经验丰富,手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇,获广东省科学技术二、三等奖各1次,获*队科技(医疗)成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治,尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学(英文版)》编委、《中国医药导报》编委;参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》,天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》;发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长:颅底肿瘤与血管病手术,经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗,尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验;对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究,并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
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