⒈齿状核的位置和结构
齿状核（Dentatenucleus）位于小脑深部白质内，是小脑核中最大和最外侧的核团，呈褶皱袋状，只见于哺乳动物，在人类中特别发达。齿状核分两部，后内侧部（较旧）和前外侧部（较新）。⒉齿状核的功能
齿状核（Dentatenucleus）接受来自小脑半球外侧部的纤维投射，并发出纤维经小脑上脚进入脑干投射至丘脑以及红核等区域。1）维持远端关节运动的准确性，比如手指的精细动作；2）维持肢体运动的协调；3）参与运动计划、启动和协调的过程。⒊齿状核的症状
1）运动的准确性发生障碍。如用手指鼻时，手指发生颤抖，愈接近目标，手指颤抖得愈厉害，因而不能把握运动的准确方向。2）动作的协调性发生障碍。如，病人不能及精确流畅完成跟-膝-胫试验过程。3）运动不连续，出现分解，如当完成一个方向的运动并需要转换运动的方向时，患者必须先停下来思考下一步的动作，才能再重新开始新的运动。⒋齿状核的评估
指鼻试验+想象测试
操作第一步：让患者把手臂伸直到正前方。检查是手指在颤动还是手臂在颤动；
第二步：在患者把手臂伸出并检查后，让患者把食指精确放在鼻尖，最后让患者伸出食指并指向检测者的手指，在检测者手指前1厘米停下，检查动作过程是否流畅及手指是否有震颤；
第三步：让患者闭眼在脑海中想象第一步与第二步动作过程，然后睁眼重复以上动作，做同样检查。
检查结果及意义：1）如果患者在伸直手臂后，手指颤动，手臂稳定，说明齿状核可能有损伤；2）如果患者食指在接近鼻子时震颤增强，表明可能是齿状核有损伤；
3）检查完第一步和第二步，患者有手指震颤，及动作不流畅的症状。再进行第三步想象动作过程，最后重复一遍同样的动作。如果症状有改善或消失，说明齿状核有损伤。（最终诊断，还需结合临床其它检查！）
温故知新上一篇讲到《小脑中间核》具有维持近端关节稳定度；维持肢体运动的协调等功能。中间核（Interposednucleus）会产生近端关节疼痛，如肩部痛和髋部痛；肩部和髋部的稳定性差；肢体远端协调性差……
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《ANRM神经解剖（6）-绒球小结叶》
蔡振龙
上海富脊ANRM脑神经中心物理治疗师
●毕业于锦州医科大学
●医院治疗师
●ANRM系列全课程培训认证
●师从王廷臣教授，龙氏手法传承人、31期《脊椎病因学》研修班结业
●师从Andy教授，从学生时代开始成为Andy老师第一助手，一起治疗诸多疑难杂症，包括：癫痫、脑卒中、四肢瘫、眩晕、脊髓小脑萎缩、自闭症,帕金森,严重疼痛患者等
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