也更为完善和重要。
绪论
小脑内部的神经核团从爬行类动物开始出现，标志着小脑联系增多，但球状核（globalnucleus）和栓状核（emboliformnucleus）没有完全分离。到了哺乳类，小脑进一步发展，新小脑、旧小脑及古小脑分部清楚，表面的沟回变得更为复杂，球状核和栓状核进一步分离，神经核团更加分化、发达，其生理功能也更为完善和重要。
⒈中间核的位置和结构
中间核（Interposednucleus）位于小脑深部白质、顶核的外侧。包括球状核（globalnucleus）和栓状核（emboliformnucleus）,球状核位于顶核外侧，为一个或多个圆形的灰质块；栓状核为楔形灰质块，在球状核和齿状核之间。
⒉中间核的功能
中间核（Interposednucleus）接受小脑半球内中侧部分投射，并发出一部分纤维经小脑上脚与红核和网状结构相联系，形成下行运动控制；另一部分纤维投射大脑皮质，再参与椎体束的构成。
1）维持近端关节稳定度，比如肩部的稳定和髋部的稳定；
2）维持肢体运动的协调，在运动特别是有拮抗肌活动时，副蚓部和中间核整体活动，与躯体感觉反馈联系，以参与持续性运动过程的调节。
⒊中间核的症状
1）近端关节疼痛，如肩部痛和髋部痛；
2）肩部和髋部的稳定性差；
3）肢体远端协调性差。
⒋中间核的评估
指鼻试验:
操作第一步：让患者把手臂伸直到正前方。检查手臂的摇摆状况，如果在这个自主保持姿势期间出现不协调，既有节奏的姿势震颤；
第二步：让患者把手臂抬高，手指放在鼻子前方，检查是手臂姿势不稳还是姿势性不稳；
第三步：在患者把手臂伸出并检查后，让患者把食指精确放在鼻尖，最后让患者收回食指并指向你的手指。
检查结果及意义：1）如果患者在伸直手臂过程中出现，则表明小脑中间核区域可能受到损伤；2）如果患者食指在接近鼻子时震颤增强，表明可能不是中间核损伤而是中间核的外侧区域损伤。（最终诊断，还需结合临床其它检查！）
温故知新上一篇《小脑顶核》讲到顶核接受小脑蚓部皮质的投射纤维以及来自前庭神经和前庭神经核的纤维，具有感知有关头部空间位置信息，参与调整姿势及眼球运动……
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下篇预告
《ANRM神经解剖（5）-小脑齿状核》
蔡振龙
上海富脊ANRM脑神经中心物理治疗师
●毕业于锦州医科大学
●医院治疗师
●ANRM系列全课程培训认证
●师从王廷臣教授，龙氏手法传承人、31期《脊椎病因学》研修班结业
●师从Andy教授，从学生时代开始成为Andy老师第一助手，一起治疗诸多疑难杂症，包括：癫痫、脑卒中、四肢瘫、眩晕、脊髓小脑萎缩、自闭症,帕金森,严重疼痛患者等
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