山东淄博市一位小脑萎缩患者,女儿整天不是搀着就是紧紧地握着手,患病5年,80多岁的她,生活已不能自理,每天得姐弟俩轮流照顾。
年初,被确诊为小脑萎缩晚期,主要表现为小脑性共济失调,包括姿势、步态异常,站立不稳,步态蹒跚,行走时双腿分开成共济失调步态,像喝醉酒一样。有运动协调障碍,对一些精细运动的协调障碍,写字时字越写越大,笔划不均匀。言语说话不清,且说话缓慢,声音断续、顿挫,伴有眼球震颤,以及肌张力减低等。
小脑萎缩到了晚期,症状非常明显,基本丧失活动能力,讲话不连贯、顿挫,随意运动丧失,不灵活,小脑萎缩不会直接造成生命危险,但常会因并发症或摔跤失去生命,应该高度引起重视。
小脑萎缩的3个诊断依据
1、小脑萎缩的诊断方法有通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果小脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,小脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低,则可诊断为小脑萎缩。
2、脑血管造影可见脑动脉血管曲屈变细。脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。这也是小脑萎缩的诊断方法之一。
3、临床上诊断小脑萎缩的方法是除了询问患者病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。
小脑萎缩并发症包括以下几点:
一是尿路感染,主要见于留置导尿管的病人或者大小便失禁而得不到良好护理的病人。
另外还会出现的并发症包括心肌梗死,心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,也是小脑萎缩的常见并发症。目前发病的机制并不是特别的明确,但是有研究表明很多小脑萎缩的病人在急性期,往往也会导致心肌缺血的表现,这种改变大部分病人在度过急性期以后,是能够有部分改变的。但是也会有部分的病人可能会发展为心肌梗死,对小脑萎缩的病人可提前进行中医药调理。如果发现有心肌梗死的症状,最后的防线将很难守住。
另外小脑萎缩的并发症还包括肺部感染,肺部感染也是小脑萎缩病人常见的并发症,有很多研究表明,肺部感染将会成为小脑萎缩的致死因素。
小脑萎缩的预防
小脑萎缩预防的方法,平时要做适当的运动,多饮水,增加脑部的血液循环,减慢衰老的过程。另外,小脑萎缩的程度与患者的认知功能障碍程度不表现为正相关,小脑萎缩的程度重,患者可能没有表现痴呆。而不存在小脑萎缩的患者,仍然可能有痴呆。所以要知道小脑萎缩并不影响寿命,也不代表着智力下降。
具体病情不同,处方请勿抄用!
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