我们花了一些时间,简单介绍了一些神经系统几个大的分区的功能。
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也顺着这几个分区,介绍了三种疾病:多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性。01
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国际运动障碍协会,分别给这几种疾病书写了一份患者需要了解的基本知识,我们也搬运过来,一起学习了一下:01
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其实,我们曾经在讲什么是帕金森综合征时,仔细说过,帕金森综合征中有一类,称为“帕金森叠加综合征”。这是一个奇怪的类别,是一个历史遗留的类别。原本其实想表达的是患者不仅有“帕金森综合征”,还有其他问题,是一个“帕金森综合征+其他问题”的病,简称为“帕金森叠加某某”或者“帕金森+某某”,后面进一步简化,连“某某”也不说了,就成了“帕金森叠加”综合征了。临床上,一些患者和家属常常询问:“医生,我这个是帕金森病还是帕金森叠加综合征?”,其中这个“帕金森叠加综合征”就是指这类病。所以说,综合看来,决定是哪种帕金森叠加综合征的最关键因素,是它叠加了什么别的问题。就好像方便面都是一样的方便面,放了不同的料包,就被叫做“红烧牛肉面”、“老坛酸菜面”、和“香菇炖鸡面”了。所以说,粗糙来说,这几个帕金森叠加综合征可以这么来记:帕金森综合征+自主神经功能障碍+小脑功能障碍=多系统萎缩
帕金森综合征+眼球运动障碍=进行性核上性麻痹
帕金森综合征+大脑皮层功能障碍=皮质基底节变性
因为帕金森病的表现最为基础,而和帕金森病相似的疾病又非常多,其中帕金森叠加综合征的诊断又十分复杂和困难,因此,帕金森病人常常在诊断上花了不少时间。实际上按照严格的定义,生前获得%确切的帕金森综合征诊断,几乎是不可能的。这就是为什么帕金森病的诊断正确率不高,以及为什么DBS手术之前要仔细考虑不要仓促的原因。01
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参考资料:
本