孕产妇日常产检进行胎儿超声检查时，超声医生除了会对胎儿的生长发育指标（如双顶径、头围等）、胎盘及羊水等进行观察测量评估，还会对某些特定孕周的细微结构进行观察测量，这些超声观察的细微结构统称为超声软指标。
或许有的宝妈们产检时听到产科医生提过超声软指标异常，却不知道代表的是什么意思。
那么到底超声软指标是个什么东西呢？
胎儿超声软指标是指在超声检查时发现的胎儿解剖结构非特异性微小变化，因此又称“微小异常”。
该异常可以是暂时性存在的，在正常胎儿中也可能存在超声软指标异常，所以说软指标的异常并不是说胎儿就一定有畸形，但是超声软指标异常的胎儿染色体异常的几率往往会增加。
胎儿超声软指标异常最早可出现在妊娠早期，但更多出现在妊娠中、晚期。
常见的超声软指标包括：胎儿颈部透明带（nuchaltranslucency，NT）增厚、胎儿颈后皮肤（nuchalfold，NF）增厚、脉络丛囊肿、侧脑室增宽、心内点状强回声、肠管强回声、轻度肾盂扩张、肱骨和股骨短小、单脐动脉、鼻骨异常等，而这些微小异常常与胎儿染色体异常有关，今天我们就来具体盘一盘头颈部常见的超声软指标。
胎儿颈部透明带（NT）
在各种超声软指标中，NT是早期筛查胎儿染色体异常的有效、敏感的超声软指标。
胎儿颈部透明带厚度是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，在孕14周以前部分正常胚胎上肢淋巴可出现短暂的回流障碍，从而出现暂时的透明带增厚。
到孕14周左右时，胚胎的左右淋巴管与颈静脉窦相通导致透明带逐渐变薄消失，所以我们测量NT的厚度时间一般选在11周至13周加6天或是胎儿头臀径（CRL）在45～84mm之间。
NT增厚与多种胎儿先天性异常都有较密切的关系，如染色体异常、心血管系统异常等。因此作为一项有效的检测指标，测量颈部透明带厚度已被较广泛地应用于胎儿染色体异常的筛查。NT增厚的胎儿中，约有10%合并有染色体异常，其中包括21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、45，X（Turner综合征）等。
NT增厚通常以2.5mm为截点，随着NT增厚程度的增加，胎儿发生染色体异常的概率也会逐渐增加。
侧脑室后角增宽
侧脑室后角宽度是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。侧脑室后角宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。胎儿每天都有源源不断的脑脊液产生，各种原因导致脑室系统中脑脊液产生的量增多或是脑脊液循环通路障碍，最终致使脑室系统压力增高，侧脑室积水增宽。大体的原因有染色体异常、病*感染、颅内占位病变等。
正常侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm，侧脑室后角宽度＞10mm称为侧脑室后角增宽，如果宽度≥15mm则可能存在脑积水。对于检测出侧脑室后角增宽的宝妈们，应动态观测侧脑室后角大小并咨询产前诊断医师，结合其他临床资料，选择进一步如无创基因、羊水或脐带穿刺、胎儿核磁等检查，以除外染色体或颅内结构异常等。
脉络丛囊肿
脉络丛囊肿是指于孕龄在14～24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多26周后消退。如果26周后一直不消退，而且是双侧的，孩子出生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。如果能够消失，就不会出现压迫和颅压增高等症状。
当宝妈们产检检测出脉络丛囊肿时，我们应动态观察囊肿大小，如果囊肿小于1cm或越来越小，那么宝宝染色体异常可能性小，同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形。目前普遍认为，单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义，预后良好，但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常（18-三体、21-三体等）的危险性增加有关。
所有当我们检出脉络丛囊肿时应当及时咨询产前诊断医生，结合其他临床资料，选择进一步如无创基因、羊水或脐带穿刺等检查，以除外染色体异常。
后颅窝池增宽
后颅窝池又叫小脑延髓池，是小脑下方一个较大腔隙，宽度约5～8mm，＞10mm时称后颅窝池增宽。正常胎儿在32周之前后颅窝池宽度随孕周的增加而增宽，33周之后随孕周的增加而减少，当后颅窝出现积水或脑组织萎缩时，可发生后颅窝池增宽。后颅窝池增宽常常与一些染色体异常导致的疾病、脑积水、脑组织发育异常等有密切关系。正常胎儿也可能出现短暂后颅窝池增宽，但很快会恢复正常。
对于检测出后颅窝池增宽的宝妈们，应动态观测后颅窝池大小并咨询产前诊断医师，结合其他临床资料，选择进一步如无创基因、羊水或脐带穿刺、胎儿核磁等检查，以除外染色体或颅内结构异常等。
认识了这么多胎儿超声软指标，不得不感叹一句“十月怀胎，实属不易”，每一次的产检都像上战场一样，一点点小的异常都能引起宝妈们的焦虑情绪。
我们遇到超声软指标异常时，不要过分焦虑，在正常胎儿中也可能存在超声软指标异常，软指标的异常并不代表胎儿就一定有畸形，我们应及时咨询产前诊断的医生，结合相关临床资料，动态观察，选择更进一步的检查。
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