作者:顾卫红丁铭(顾大夫研究生)张占辉(北京金准基因科技有限责任公司技术支持)
本文针对一个不自主运动家系患者的临床表型,分析总结核心表型,转化为CHPO;由北京金准基因科技有限责任公司进行基因检测;结合CHPO(中文人类表型标准用语)梳理基因检测报告流程。供同行参考,希望推动行业建立更加完善的流程和连接平台,尽微薄之力。
1、临床资料
2、核心表型转化为CHPO
3、基因检测项目的选择
4、基因检测及其质控
5、生信分析
6、遗传学分析
(1)分别使用Phnomizr,明鉴软件关联候选基因
(2)遗传变异位点分析
(3)遗传变异位点解读
(4)初步基因检测结果
(5)家系验证
7、候选致病基因简介
8、表型相似度分析
9、先证者双基因致病?FTL、MAPT
1、临床资料
病史:先证者(III-1),男性,44岁,因“言语不清伴左上肢痉挛9个月”就诊。患者9个月前自觉“舌头大”,曾在口腔科就诊,无明确诊断。3个月来出现流涎,言语不清,饮水呛咳,不自觉咬牙,双颞疼痛,服用盐酸硫必利mgQD有效。3个月来左手持物痉挛。
查体:智能无明显异常,中度构音障碍,眼动充分未见眼震,四肢肌力V级,肌张力适中,腱反射对称引出,左手反复握拳过程中痉挛,Babinski征(-),指鼻-跟膝胫试验稳,轮替动作无明显异常,步态无明显异常。余未见异常。
生活史:最近7-8年,每周饮酒一次,每次1斤;吸烟5年,每天20支。
家族史:外祖父(I-1)、外祖母(I-2)信息无法查证;母亲(II-2)与舅舅(II-3)、姨母(III-5)均出现行走不稳,易向后倒。先证者表妹(III-2),41岁。1年来记忆力下降,行走向后倒,言语无力,咬牙,流涎,双手痉挛,书写时痉挛。查体:中度构音障碍,头面部及四肢小幅度不自主运动,书写痉挛,余未见明显异常。
先证者头颅MRI:基底节对称异常信号(模糊),额叶皮层欠饱满
先证者表妹头颅MRI:基底节对称异常信号
2、核心表型转化为CHPO