关于共济失调你了解吗？
所谓共济就是说我们在运动的时候，多个部位进行运动。失调呢，也就是说我们在运动的这一期间，身体上的某个部分发生病变，而导致自己身体出现多种状况。
那么共济失调就是说，人体在运动时，人体姿势的保持和随意运动的完成，必须与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。就是因为这些系统的损害导致我们在运动的时候身体出现了不协调、平衡障碍等各种病症，而这些病症就是我们现在所了解的共济失调。
共济失调、轻瘫以及瘫痪是大多数脑、脊髓以及外周神经相关疾病常见的临床症状。前者主要影响身体的协调能力而不影响肌肉力量，而后者仅影响肌肉力量。
那么三者的定义分别是怎样的呢？
共济失调意味着不协调，是一种感觉障碍而非运动障碍，其功能异常通常只在患病动物运动时能观察到，患病动物通常无法协调头部，躯干以及四肢的运动位置。共济失调是神经系统疾病的重要临床表现之一，对神经系统的损伤定位具有重要意义。
轻瘫意味着运动功能的部分丧失，通常表现为虚弱。
瘫痪代表运动功能的全部丧失。
共济失调的临床表现是怎样的呢？
临床表现与共济失调的类型有关哦
共济失调主要分为三类，包括本体感受性，小脑性和前庭性：
共济失调的分类需要进行完整的神经学检查（意识状态、步态、姿态、姿势反应、脑神经评估、脊髓反射以及疼痛感觉检查）。
输
需要特别注意步态及姿势。步态观察建议在一个地面粗糙、宽敞无障碍的房间中进行，以缓慢的速度来回走动。
本体感受性
本体感受性共济失调主要与脊髓疾病相关，不存在头部震颤或倾斜，这点可以同小脑性、前庭性作为区分。本体感受性共济失调涉及脊髓的白质，反映传输非意识性本体感受的感觉束的功能障碍，包括背侧、腹侧、头侧脊髓小脑束，以及楔小脑束。
临床表现：
?常见摇摆步，姿势异常及步态异常（如行走时四肢外展、内收或交叉）
?伸展期步态的延迟伴随肢体过度伸展
?步幅较正常时加大
本体感受性共济失调也可见于脑部损伤（脑干、丘脑、基底核或皮层），但症状较轻，且如果是由于脑部损伤引起的，一般其它脑部症状（如嗜睡、行为改变、颅神经受累、转圈、抽搐）常比共济失调更明显。
小脑性
小脑性共济失调主要表现为辨距障碍（无法控制迈步的频率和幅度），通常为辨距过大，表现为步履不稳，肢体摇晃等，病情严重时肢体会出现乏力甚至不能站立。
输
小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线前进，患者常蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。
※区分小脑性与本体感受性共济失调※
如果只是单纯的小脑性共济失调不会表现虚弱（轻瘫）或者本体感受缺失，因为不涉及上运动神经元或有意识本体感受通路。
※同时存在前庭与小脑性共济失调※
临床上偶见，这是由于二者解剖位置临近以及功能上相关，通常提示中枢受损。
前庭性
前庭性共济失调是三者中最容易识别的。
临床表现包括：
?主要表现为头倾斜，一般是头倾斜的一侧为受损侧
?其他常见的临床表现还有倾斜、摔倒、摇晃
?偶尔可见转圈、斜视以及眼球震颤
前庭症状的严重程度取决于多种因素，在疾病的急性发作阶段若同时有自发性眼球震颤通常表明病情严重。
临床上区分中枢及外周前庭疾病十分重要，因其鉴别诊断及预后具有很大的区别。
需要强调一点，一般来说特发性前庭疾病通常都是外周型。如果患者的临床表现提示中枢或是反常前庭疾病，那么对于脑部进行更进一步的神经学检查很有必要。
如何治疗？
共济失调在西医上叫做共济失调，属于一个神经系统方面的疾病，西药目前没有什么特效药可以治疗，医院都开的一些营养神经的药物，比如甲钴胺片，维生素，谷维素，卵磷脂，胞二磷胆碱肌等等的西药，这些经过大多数用药患者反应，前期吃有一定的疗效，后期效果就没有什么效果了，这都是大多数患者的心声，不信可以自己去亲自走一遍，碰下壁，而且西药有很大的副作用，长期服用西药对肝脏有很大的伤害甚至容易对药物养成一个依赖性的习惯，一旦停药就会复发。
共济失调在中医上叫做“痿症”，是一种症状，中医上属于肝肾阴虚，脾虚湿盛，气滞血瘀所引发的疾病，中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，无法控制自己的步态，经常性摔倒，甚至瘫痪在床，脾虚湿盛，身体会日益消瘦，脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力，会出现肌肉僵硬，湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽，眼睛会出现看东西模糊重影，气滞血瘀，这样会导致喝水呛咳，或者有痰。治疗需要补益肝肾，醒脾健胃，活血化瘀,修复正气，固本培元，增强机体免疫力。
御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用*参、*芪.白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药。
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