你知道什么是脑瘫吗？
全称“脑性瘫痪”。是指在出生前、出生时，由各种原因引起的中枢性运动障碍和姿势发育障碍活动受限症状群。包括影响到：智力缺陷、行为异常、四肢僵硬、听力障碍、视力障碍、语言障碍等。脑瘫最基础的治疗方法就是康复治疗。康复治疗最关键的是要早治疗，早点发现患儿是脑瘫对其进行及早的治疗。因为婴幼儿的脑组织处于生产发育的旺盛时期，在这个时期给予一定的功能训练，可使损伤的脑组织在不断的发育过程中得到最大程度的代偿。年龄越小，小儿运动功能恢复的可能性就越大，而且早期的治疗，可以有效的防止患儿的肢体挛缩，畸形，也能防止患儿肌肉萎缩。
针对主要症状，不同体征，突出重点，训练先后顺序应掌握一抬头，二挺腰，三练四肢，四体操的原则。
可参照痉挛型或手足徐动型的方法进行训练。下面分两方面为大家总结到以下：
*脸训练法
1.颞下颌关节训练
患儿被动(或主动)做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动，协调面部肌肉张力，增强关节灵活性，恢复功能。
2.面部表情肌训练
(1)做呲牙裂嘴，咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。
(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、翳风、地仓、承浆穴)，调节肌肉张力。
(3)照镜子练习口形，发音，吹气球等。
医疗体操
1.上肢操(被动、主动运动)
预备姿势：仰卧位，术者面对患儿双手握患儿双腕，术者拇指放患儿双腕，术者拇指放患儿掌心。将其双臂放于体侧。
①扩胸运动
②伸展运动
③屈肘运动
④环转运动
适用范围：上肢关节活动受限的脑瘫患儿。
2.下肢操(被动、主动运动)
预备姿势：仰卧位，双下肢伸直，术者双手握患儿双踝。
①屈膝屈髋运动
②双髋外展运动
③髋内、外旋运动
④屈、伸膝运动
⑤牵踝、摇踝运动
⑥屈、伸踝运动
适用范围：各型脑瘫患儿的下肢运动障碍。
被动爬行模式训练脑瘫、智力低下等患儿多因脑细胞损伤而引起的，但是人的大脑细胞有90%以上处于休眠状态，如何动员休眠状态的细胞(潜能细胞)发挥作用是治疗脑瘫、智力低下的重要手段之一。
孩子爬行，手、脚、脑并用，特别需要大脑的协调，能激发大脑发育；开发脑潜能，对脑瘫和智低的患儿特别有利。
对一般正常儿童的开发也大有作为。
爬行训练有下列好处
在婴儿发育过程中，爬是一项能够促进智力和体格发育的好运动，甚至有关专家指出爬是以后正确行走及肢体运动能力的基础。
发达国家的医生和家长都极为重视。
从人类进化过程看，运动的发展是从原始的蠕动到爬行，再进化到哺乳类四肢爬，最后才是人类的站立及行走。
在人的个体发育过程中，也有这一种系列过程类似的重演。美国医生根据这一规律，设计了一套模拟爬行被动运动，用它来促进正确爬行的出现及纠正错误的爬行姿势。整个中枢神经系统，从脑干—桥脑—中脑—大脑都能得到功能改善。
通过一定数量的正确模式运动及主动爬行训练，就可向脑不断输入正确信息，促进脑功能恢复。
同时对脑损伤儿童常见的斜视、眼球汇聚功能差、发育障碍、动肩困难等障碍都有效果，并可使注视能力提高。因为人类12对脑神经中有10对是起源于脑干，脑干功能的恢复就能使脑神经功能得到改善。
如果脑损伤，脑瘫儿生后不久就开始接受此训练，其中大部分可恢复到接近正常，个别的还可超常。
简而言之，爬行训练有下列好处：
改善脑功能，协调大小脑运动功能及小脑前庭系统功能。经过爬行训练后，小儿能较快的站立行走起来而且姿势协调。
改进脑神经功能：包括视听、平衡、语言、咀嚼、吞咽、颈肩部活动等等。
有利于小儿脑潜能开发：阻断其病理反射，建立新的条件反射，提高运动协调能力。强制性爬行模式能使患儿视听反应加快，注意力集中，注视能力好，视觉理解和视觉理解和视觉应急能力提高，以后有较高的阅读速度，较强的文字理解能力，也会有较好的运动协调能力和动手能力。
哪些儿童应该练爬
1.不会爬的小儿;
2.会走而姿势不好的儿童;
3.一切有脑损伤的小儿，包括脑瘫、智力低下和发育延迟等等。
什么时期学爬最好
因为人脑的80%发育在2岁以前，3岁时大脑发育基本定型。所以要抓紧时间对脑损伤儿童进行康复训练，包括爬行在内。
训练的最佳年龄为6个月内，其次是1-4岁，康复训练越早越好。治疗与练爬相结合会得到事半功倍的效果。
学爬的模式运动操作方法和要求
类似俯爬的被动运动，四肢及头颈部经过一定量的有节律的运动及磨擦向脑部输送信息，可有效促进正确爬行动作的出现、及纠正错误运动姿势、改善感知觉。通过被动模式运动结合斜坡爬行，先训练患儿匍匐爬，然后，进行越障碍爬，再过渡到手膝跪爬。
被动运动模式：初做为每次个(根据具体病情而定)，每2天递增50个至每次个，一天做6次，每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬，爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降，经过一段时间(轻者1—2周，重者1—2个月)，斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。这时即可练习越障碍爬，如爬过妈妈的腿，爬过小滚筒、枕头等，使患儿自然过度到手膝跪爬。
被动运动模式的操作要求：四人一定配合协调，形成有规律的被动运动。注意掌面，足底与床面的磨擦，不断向脑部输送信息，还要注意顺水推舟，动作柔和，有节律，不可突然用力，以免造成关节损伤，对于肌张力较高的患儿应将节律放慢，以后再逐渐加快。
手部精细功能手的基本动作包括：
非抓握动作与抓握动作两大类，非抓握动作包括悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等；抓握动作又分为力性抓握与精细抓握，前者包括球形柱状抓握及拉，精细抓握包括指尖捏、指腹捏、侧捏及三指捏。
图解抓握的发育过程
精细动作训练特点0~6个月：抓、握抓取眼前的东西——主动够物训练
7~12个月：敲打、取物、抓握、松开——训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。
1~2岁：玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为——分辨能力、发现能力、生活自理能力。
2~3岁：做组合玩具、拼图、画画等——手指协调和控制能力。
训练方法举例指导脑瘫患儿进行精细动作练习，目的在于训练手与大脑的协调能力、增强手的灵活性，从而提高患儿动手能力。
01练习用拇指和食指捏东西在盘中放一些颗粒状食物，先向患儿做一次示范动作，然后指导其自己动手进行练习。必要时，可将其余3指用胶带绑在一起。
02练习用患侧手拿物品准备1~2个正方形积木，指导患儿用患侧手将其拿起。头几次练习，可对患儿进行手把手指导,并逐步让患儿进行单独练习。随着练习进程，积木要从正方形、长方形过渡到圆形,并延长手握物品时间。
03练习用患侧手抓物品将较多玩具倒在地上，指导患儿用患侧手抓拿自己喜欢的玩具,重复多次，以进行抓拿练习。
04练习翻书动作可将糖果、树叶等物品夹在书中，鼓励并指导患儿翻动书页以找到这些物品。进行此练习时,所夹物品尽量要小、薄,增加患儿翻动难度以得到更好效果。
05练习握笔动作指导患儿进行握笔练习,并逐步指导其进行写字、画画训练。
06其他练习如拧瓶盖、搭积木、拿放玩具等练习以增加手部灵活性。
举例：二指尖捏
脑瘫患儿自身体质较差，表现为抵抗力弱，体弱多病，这类患儿大多难以按康复计划进行训练。
因此，较容易出现病情的反复，或者康复效果时好时坏的情况。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子的营养，而且训练也要注意适度的原则，每次训练时间不可过长，让孩子休息适当时间。最后家长要做到早发现早治疗，坚持科学有效的康复，以减少脑瘫带来的危害。
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