“起初蛮怀疑的,牙痛跟脑外科风牛马不相及啊,还真给治好了!”今年75岁的王大妈(化名),医院神经外科出院时,表达了感激之情。
生活中,不少人像王大妈一样不知道有这种病,一侧面部间歇性剧痛误以为是牙痛、偏头痛,结果跑错了科室,耽误了治疗,痛苦不堪。
牙痛久治难愈结果跑错了门
“痛起来比生孩子还痛!一开始,就像刀割样的痛,突然痛起来,痛一会儿后又突然不痛了。但后来剧痛时间越来越长,半小时、一小时……”提起延绵不息的牙痛,王大妈心有余悸。王奶奶先后到了好几家口腔诊所看效果都不好,还把一颗牙齿给拔了,结果还是痛。
前一阵,医院,医生告诉她,可能不是牙齿的问题,很可能三叉神经痛,医院神经外科去看看。于是,医院神经外科主任医师雷兵的专家号。
“真属于你们科的疾病?”一开始,大妈还将信将疑。雷兵主任详细了解病史后,确定是典型的三叉神经痛。至此,从第一次牙痛发作到找到病因,她花了大半年时间。
起初,给予药物治疗,但效果不佳。一个月多后,大妈住入神经外科病房,雷兵及副主任医师麻育源、主治医师杨开创等为其施行微血管减压术。术后,困扰王奶奶好一阵的脸痛牙痛终于消失了。
雷兵等在手术中
雷兵主任说:在临床上疼痛分为0到10级来算,有的病人三叉神经痛刚开始发作时,带给人的疼痛感就能达到10级!“它是一侧面部发作性、间歇性疼痛。疼痛的性质是像电击或刀割、针刺一样,和牙痛是有明显区别的。还有病人误以为是偏头疼。”
血管“搭牢”神经,导致剧烈疼痛
雷兵主任介绍,三叉神经痛是脑神经疾病之一,90%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的。
三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的。三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。面部:发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症,这也属于三叉神经痛的症状表现。
哪些因素导致三叉神经痛
雷兵主任说,正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近。到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。不过,近年来发现,三叉神经痛也有向年轻人蔓延的趋势。
“除了年龄因素,基础疾病对发病也有影响。患某些疾病的人更容易得三叉神经痛,比如高血脂、高血压等。原理就是这些疾病可以在年龄的基础上,进一步导致脑血管硬化,从而增加了患三叉神经痛的几率。这种病症不会自然消失,出现对应的症状,千万不要忍着,应尽早就医治疗。”
雷兵主任表示,目前有效治疗方法分为药物及手术,药物治疗比较方便。外科治疗三叉神经痛最主要的手术方法是微血管减压术。用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根。根本上解决了三叉神经痛,且立竿见影。