在我们的日常生活中,当我们看到醉汉在大街上摇摇晃晃,站立不稳,这是由于酒精麻痹了小脑引起的症状。但平时有的人没喝酒也走出了“醉汉步态”。这是为什么呢?人体有产生平滑、准确、有控制地运动的能力,即协调功能。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏,采用适当的力量和速度,达到准确的目标等几个方面。协调功能障碍又称为共济失调。通过以下这些小实验来测测你的协调能力吧!
1、跟膝胫试验
仰卧,将一侧下肢抬起,用脚跟碰对侧膝盖,然后沿胫骨前缘直线下行,先睁眼、后闭眼重复进行。跟膝胫试验是检查下肢共济运动的一种方法。小脑损害时,患者举腿和触膝时呈现辨距不良,下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时患者在睁眼情况下尚能勉强做此运动,闭眼时则很难寻到膝盖,下移时也不能和胫骨保持接触。
2、指鼻试验
将前臂外旋、伸直,指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,重复进行。假如指鼻试验笨拙不准确,不协调,不平衡,提示小脑半球的病变,以病侧上肢的共济失调为主,假如睁眼时和闭眼时的变化不大,就称为小脑性共济失调。如果睁眼时仅见轻微的障碍,闭眼式由于失去了视觉的补偿,与睁眼时有很大的差别,甚至指不到自己的鼻尖,这就是感觉性共济失调。
3、闭目直立试验
两脚并拢站立,双手向前平伸,先睁眼直立,后闭眼,若出现身体摇晃或倾斜则异常,即闭目难立征。
4、轮替试验
一侧手掌和手背反复交替、快速地拍击另侧手背。共济失调者动作缓慢、快慢不均、不协调并笨拙。
共济失调逐步发展的危害
1.初期:走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。
2.中期:说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。
3.晚期:说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解能力逐步下降,最后失去意识,昏睡不醒。
杜生华医生提醒:小病不注意最终会导致大病的发生,刚开始有的人的内心想法是反正不影响寿命,对其不管不顾,殊不知共济失调属于一种慢性进展性疾病,长期发展下去会影响到生活和健康,而且到时候花的钱也会更多,遭受的罪也会更多,有句名言“亡羊补牢,为时不晚”刚表现出症状属于病情的萌芽期,如果将它扼杀在摇篮中,花的钱少而且见效快,如果任其发展壮大,将会很难得到控制而且会花更多的钱,遭受更多的罪,见效也会慢。所以一定要引起高度的重视。
杜生华医生从事临床二十余年,学识渊博,辩证精准,精于内科杂病,尤其擅长脑病诊疗,医术精湛,蒙医跟中医相结合,用药颇有独到之处。认为小脑萎缩共济失调其病多由虚损、兼有实邪为患,与肝、肾、脾密切相关,以肝肾、气血亏虚为本,以痰湿、血瘀为标,致使脑髓、元神失养、痹阻脑络所致。因此,在治疗上,杜生华医生认为,不仅要重视先天,也要补益后天,肾为先天之本,脾胃为后天之本,肝肾功能的减退,会影响到后天脾胃的功能。同时小脑萎缩共济失调与痰湿阻滞、气血瘀阻密切相关,痰、瘀产生后,阻滞经络脉道而发病,且两者常相互结合,互相影响,难以祛除,痰瘀即生,还会加重正气的损伤,而成虚实夹杂之证,故而临证时,从整体出发,辨证分析,切中病机要害,综合性用药,才能让病人症状得到改善。