TUhjnbcbe - 2024/5/10 17:20:00
在作家桑塔格《疾病的隐喻》一书中，阿尔茨海默被称为“有失人格”的疾病。每个人都会老去，而人们寄望于医学的进步能让人有尊严地老去，即使他们患上了阿尔茨海默。近期，中国国家药监局（NMPA）批准了由日本制药公司卫材和美国渤健共同研发的新药“仑卡奈单抗注射液”（商品名：乐意保/Leqembi）。这款药物预计将于今年7月中旬在国内上市，适应证为用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。仑卡奈单抗的获批标志着阿尔茨海默病将进入早期治疗时代，这将有助于延缓疾病的进展，为更多阿尔茨海默病患者赢得宝贵的生命期限。被诊断为后期阿尔茨海默病的患者的平均生存期一般为5-6年。医院神经内科钟春玖教授对第一财经记者表示：“由于阿尔茨海默病发病机制尚未阐明，目前缺乏有效的病因学治疗方法。”“阿尔茨海默病（AD）控制关键在于早期的预防、诊断和治疗，但是目前来看，早期就诊求医的比例仍然非常低。”医院神经内科郁金泰教授对第一财经记者表示。每年疾病负担超万亿美元方林（化名）的母亲在10年前被诊断为阿尔茨海默病初期向中期发展阶段。他告诉第一财经记者，他曾尝试把母亲送到社区日托中心，但收效甚微。最近他不得不把母亲送入专门的养老机构，每个月的医养护理费用一万多元人民币。对于家庭而言，这不仅仅是一笔不小的财务开支，更让人折磨的是巨大的精神压力。阿尔茨海默病患者会有各种异常表现，例如不分昼夜、表现焦躁。有数据显示，超过80%的认知症患者会出现不同的精神行为症状，如幻觉、抑郁、妄想、夜间狂躁等，随着疾病的进展，症状也会趋于严重。家属和养老机构在无法应对的情况下，只能求助于抗精神药物来抑制症状。然而目前缓解中后期患者症状的药物，例如盐酸多奈哌齐、奥氮平、美金刚等，往往具有较明显的副作用，虽然能对患者起到一定的镇静作用，但长期服用也会造成老年人其他身体功能的衰退。方林就表示，他很担心母亲现在的行动能力，尤其是吞咽功能衰退严重。即便是在养老机构，但他表示，护理人员对于阿尔茨海默病患者缺乏专业的护理能力，很多时候也不知道如何应对患者的举动。全球AD权威组织Alzheimer’sDiseaseInternational公布的一份报告显示，全球每3秒钟就有1例AD患者被确诊，年全球AD患者约为万人，预计到年全球AD患病人数将达到1.3亿人。另据全球疾病负担数据库，阿尔茨海默病已成为全球第五大死亡原因，在全球每年导致约万人死亡，并已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后第三位严重危害老年人群健康的重大疾病，给患者、家庭和社会带来了沉重的经济和照料负担。世卫组织预计，痴呆症每年给全世界造成1.3万亿美元的损失。有统计数据显示，在痴呆症患者中，阿尔茨海默病患者占比高达60%至80%。据《中国阿尔茨海默病报告》显示，年，我国阿尔茨海默病患者达到万人；预计到年，阿尔茨海默病患者将达到万人，到年进一步增至万人，呈现加速增长趋势。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，通常隐匿起病，缓慢进展，是最常见的痴呆类型，主要表现为逐渐进展的记忆力下降、语言和视空间障碍，日常生活能力下降，可伴有精神症状。相关数据显示，在60岁以上老年人中，AD的发病率在5%以上；而85岁以上老年人中，AD发病率更是高达30%！钟春玖向第一财经记者解释称，不同于正常衰老，阿尔茨海默病是一种病理性衰老，阿尔茨海默病的核心病理表现是β淀粉样蛋白（Aβ）沉积、Tau神经纤维缠结和脑萎缩。阿尔茨海默病较正常衰老认知下降速度更快，会导致记忆和思考等能力大幅下滑，情绪不稳定，后期需要别人的帮助生活。由于阿尔茨海默病至今仍无法治愈和逆转，在这一背景下，如何早期预防并诊断阿尔茨海默病，及时用药延缓疾病进展成为科学和医疗界