小脑萎缩专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/4/5 22:11:00

我有一位邻居,今年八十多岁,大家都称他为“老顽童”。因为他的性格较为乐观。

但最近一段时间发现他的性格开始转变。动不动就喜欢凶小朋友,并且出去遛弯时,总找不到回家的路。

对此,我心中不免发出疑惑,这究竟是怎么回事?邻居家人告诉我,老人患上老年痴呆。老年痴呆,看似是一个很遥远的疾病,其实离我们很近。

全球65岁以上的老人患病率在4%~6%,患病率和年龄密切相关,年龄,每增加5岁,患病率就增加一倍。这是什么概念?假如说老人的年龄在80岁,患病率就在32%~48%。换句话说,每一百个80岁老人就有40个老人患有老年痴呆。老年痴呆究竟是一种什么病?

一、什么是老年痴呆

老年痴呆分为两种,一种是老年期痴呆,另一种是老年性痴呆。

1.老年期痴呆是指老年患者在日常生活中发生的痴呆。

2..老年期痴呆是指老年患者在日常生活中发生的痴呆。

老年性痴呆是指老年人头部中的神经元发生病变。比如我们常见的阿尔茨海默症就属于老年性痴呆。

老年性痴呆的主要表现

(1)记忆力衰退。比如说老年痴呆患者找不到回家的路,忘记出门的目的。

这主要是因为老年痴呆患者大多都患有脑萎缩症。人一旦脑萎缩,大脑内供血量就会减少,从而导致脑细胞减少。人的记忆,主要靠脑细胞维持。脑细胞减少后,记忆力也会随之下降。

(2)语言能力减退

老年性痴呆患者出现语言能力减退主要和脑部中枢有关。因为老年性痴呆患者最开始发生病变的地方便是海马,海马一旦发生病变会使认知能力退化,从而影响到语言功能。

(3)社交能力减退

人的社交能力强弱主要和认知功能有关。老年性痴呆患者的认知功能由于脑部发生病变,长期供血不足受到损伤,所以他的社交功能也会随之减退。

(4)易产生虚构、错构以及幻想

老年痴呆患者发生虚构、错构以及幻想主要是因为神经系统发生病变,比如我们之前所说的脑萎缩,脑萎缩的出现也会使额叶发生病变。额叶一旦发生病变痴呆患者就会出现虚构、错构以及幻想的情况。

这种情况的发生一般也合并精神症状。如果情况严重,医院进行治疗。

(5)容易引发妒忌妄想

据研究统计,老年痴呆患者出现妒忌妄想的概率占16%。大多数出现嫉妒妄想的老年痴呆患者伴有一种或者多种精神疾病。这主要是由于老年痴呆患者生理以及心理上逐渐衰老,看到别人精神以及体力旺盛,感觉自己“处处不如人”。再加上自己由于患有老年性痴呆,神经中枢受到损伤,从而出现嫉妒以及妄想症状。

(6)对平时感兴趣的事物失去兴趣,感觉浑身无力、焦虑。

老年痴呆是一种多发病,生活中看见老人有老年痴呆的症状也不要担心,仔细观察老人有没有说过这五句“口头禅”。

二、老年痴呆常说的五句“口头禅”

1.“这个字咋写的?我怎么这么笨,连名字也忘记了”

老年痴呆患者由于神经中枢受损,脑供血不足,导致头部长时间缺血缺氧,从而使记忆力减退。这种情况会随着时间的流逝而加重,其中最明显的表现就是提笔忘字。

如果在日常生活中发现以前爱写字的老人,现在不愿意写字。或者一到写字时就变得脾气暴躁,还经常说“这个字怎么写来的,我怎么忘记了?”书写不再是一件轻而易举的事情,即使是简单平常的字体也会忘记,这个时候就要开始考虑老人是不是得了老年痴呆。

2.“你们能不能抽出点时间管管我”

俗话说:“老人越活越像个小孩”,患有老年痴呆的老人更像个小孩。

因为老年痴呆的患者,大多伴有脑萎缩,得了脑萎缩,首先会影响海马、额叶以及颞叶的部位。这不仅使老人记忆力减退,还会影响老人的神经中枢。

老人的神经中枢受到影响后,最常见的表现就是脾气发生改变,变得暴躁,烦躁不安。

3.“我出门关煤气了吗,怎么不记得了?”

老年痴呆患者最常见的表现就是记忆力减退。经常出门遛弯后忘记回家的路,或者出门后忘记家中的煤气是否关闭。对所做的事情没有印象。

老年痴呆患者对于记忆的表现有个特殊的地方,就是老年痴呆患者经常忘记最近发生的事,对于一些久远的事情,记忆却很深刻。比如说他会记得自己的儿女,却记不住自己刚出生的孙子以及外孙。

主要是因为大脑中的海马受到损伤,记忆力出现偏差。最近发生的事情属于短期记忆,能很快忘记;年代久远的事情,记忆比较深刻,属于长久记忆,所以不会再忘记。

4.“我怎么这么没用,还能干些什么?”

对于一些简单的事情,老年痴呆患者感觉无从下手,心有余而力不足。

即使下手去做,却怎么也做不好事情,本来想着帮忙,不曾想,帮了倒忙。

看着家人身手矫健地处理事情,再对比自己,什么也干不好,不禁发出感叹:“怎么这点小事都做不好”。出现这种情况,一方面是因为,随着年龄的增长,身体各个器官逐渐衰老。另一方面是因为患有老年痴呆,神经中枢受到损伤,导致智力衰退。

5.“你刚才说的是什么事情”

老年痴呆患者不仅记忆力减退,注意力也会不集中。不仅会影响社交,也会影响到日常的交流。

当与老年痴呆患者面对面交流时,老年痴呆患者总是控制不了自己的思想,有时会蹦出莫名其妙的字眼,却想不起刚刚对方表达的事情。出现这种情况,一方面是因为老年痴呆患者海马受到损伤,另一方面是因为老年痴呆患者常常伴有一定的精神疾病。

如果家中老人经常说这五种“口头禅”,就可能患有老年痴呆症。

这时有人发出疑问:“我家老人也有这五种口头禅,但她的脑袋大,脑袋大的人都非常聪明,所以她不会得老年痴呆。”

老年痴呆到底和脑袋大小有没有关系呢?我们再来看一下他的病因。

三、老年痴呆的病因

老年痴呆的病因多种多样,主要的病因有以下几种。

1.遗传因素。

老年痴呆的遗传因素可分为两类。一类是家族性的,家族性遗传的老年痴呆发病较早,比如60岁之前患上老年痴呆,大多和家族性遗传有关。家族性遗传主要与体内的常染色体显性遗传有关。这种家族性遗传的老年痴呆,代代相传,每一代大多有40%~50%的人患有老年痴呆症。

另一类老年痴呆的遗传因素是散发性。它指的是家族中没有聚集性的发病,也不是每一代都会发病,但散发性的老年痴呆发病率远高于家族中没有发病人数的3~4倍。这主要是因为老年痴呆患者人体中含有脂蛋白e基因,它对散发性老年痴呆有着重要的影响。

2.环境因素

研究表明,环境因素是老年痴呆的一个致命因素。长期独居的老人因缺乏和家人的沟通,长期不需要动脑,患有老年痴呆的概率就会增加。

长期吸烟,文化水平较低,以及抑郁患者也会增加老人患有老年痴呆的概率。

国外曾发表过一篇文章,它说明人体中的脑部活动不仅与基因突触的数量有关,还有基因突触的传递信息能力有关。基因突触数量越多,传递的信息越多,人体脑部的活动就会越丰富,患有老年痴呆的概率就会越低。长期吸烟、文化水平较低以及抑郁患者不仅基因突触的数量少,基因突触传递信息的能力也较弱,所以患老年痴呆的概率就会升高。

3.脑变性疾病

一些脑变性疾病,比如说,脑萎缩阿尔茨海默病,都是一种使脑部退化的疾病。不管患有脑萎缩还是阿尔茨海默症都是因为脑供血不足,导致脑部坏死、脑体积缩小以及基因突触减少。从而引起记忆力减退以及注意力不集中,严重者可致老年痴呆。

4.营养以及代谢障碍

随着时代的发展,不管是孩子还是老人都在补充大量的营养物质。适量的补充营养物质,会使老人体质增强,过量的补充营养物质,反而会造成老人营养代谢障碍。尤其像一些维生素B1以及维生素D,它们会引起神经中枢的损伤,严重者可导致老人患上老年痴呆。

5.脑血管疾病

比如说脑出血、脑梗死以及脑血栓。当这类脑血管疾病在关键部位(海马、颞叶、额叶)受到损伤,就会发生患者记忆水平下降,语言出现障碍,严重者可导致老年痴呆。以上可以看出,导致老人患上老年痴呆的病因很多,脑袋的大小和是否患有老年痴呆并没有多大的关系。

但在生活中我们可以做出一些预防:怀孕时做染色性检测,如果发现胎儿带有家族性老年痴呆的染色体,及时终止妊娠。生活中非特殊原因,不要让老人独居。监督老人多动脑等,以减少老年痴呆的患病率。

即使我们千防万防,老年痴呆还是会趁虚而入。如果发现老人患有老年痴呆,也不要过分焦虑。总有一些治疗方法可以减缓老年痴呆的症状。

四、老年痴呆治疗方式

就目前来看,老年痴呆没有很好的治疗方式。重点在于护理和康复治疗。

1.药物治疗

药物治疗主要在于控制老年痴呆的加重。比如,在老年痴呆的早期可以采用药物治疗加上康复治疗就可以很好的缓解病情。

可以吃乙酰胆碱抑制剂、谷氨酸受体调控剂以及脑循环改善剂,它们主要的作用就是促进基因突触增加以及提高基因突触的传递能力。如果老年痴呆患者伴有精神类疾病,可以增加一些抗抑郁以及抗失眠类药物。

2.康复治疗

老年痴呆患者,大多自理能力差,还伴有语言障碍,记忆力减退,反应迟钝。对于这类患者,在生活中可以与他们多加沟通,或者玩游戏,比如,五子棋以及象棋,来对他们进行康复训练。

即使患有老年痴呆,也并不可怕,保持良好的心态,多加训练,一定也会缓解老年痴呆的症状。

结语:

老年痴呆,是一种多发病。生活中我们一定要多加注意自己家的老人出没出现记忆力变差、情绪突变,对生活失去兴趣的现象,尤其要注意老人有没有说那五句“口头禅”。

如果发现家中老人出现老年痴呆的现象,不要焦虑,积极配合医生的治疗。日常生活中多加关心老人,症状就一定会得到缓解。

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