小脑萎缩症目前病因不明,多认为与遗传因素相关。发病后患者出现行走不稳、呈宽肩步态、闭目难立、握物无力,言语不清等症状,严重者失去自理能力,严重影响患者的生活质量。
患者,女,46岁,3年前偶尔觉得头晕,晚上睡眠不好,爱说梦话,一开始家人以后是工位太累了、压力大,就没当回事。直到出现走路不稳、腿脚无力,稍微用力点就会发抖,爱忘事。这才觉得事情不简单,去医院做检查。体格检查显示患者面*而瘦,下肢颤抖,行动缓慢,步行无力;影像学检查发现小脑的容积减小。结合患者的临床症状及检查结果,判定患者是小脑萎缩。给予养血清脑颗粒、安神补脑液等药物进行治疗,效果不佳。
在网上看到李俊才医生采用的中药益脑平衡疗法治疗小脑萎缩收效良好,经过咨询了解后,过来面诊。
见患者精神不济,走路踉踉跄跄,见到李大夫,开口就问小脑萎缩怎么治疗,但是嘴巴张开好一会儿,才慢慢吞吞地听到声音,且含糊不清。通过大夫详细问诊和家属的描述,西医诊为小脑萎缩,中医叫痿证。
李大夫向患者及家属说明了患者的病情以及治疗的方向,患者家属表示希望尽快治疗,让患者尽快恢复。于是,结合患者的病情,在主方基础上加减药物治疗,并嘱咐患者要放松心态,避免情绪激动劳累,规律作息。
在李大夫的精准辨证、患者积极配合治疗下,经过了七个疗程,患者说话清楚有力,睡眠正常,说梦话消失,走路比以前稳当很多,精神状态良好。
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