小脑性共济失调
脑髓空虚是小脑萎缩的基本病理变化。中医理论认为,肾气肾精亏虚是其基本病机。大量实验和临床研究表明,大多数老年肾虚患者脑功能下降,脑神经细胞减少,递质含量和递质受体数量下降,内分泌功能障碍,免疫功能下降,免疫和异常反应增加,体内自由基容量和过氧化物随着年龄的增长而积累,抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化表明肾虚是老年痴呆症的重要原因。此外,以下疾病还可引起小脑萎缩:
脑出血:治疗后或无局限性小脑萎缩,多数智能减退少数可形成软化炉或痴呆
脑梗死:无论是缺血性还是出血性脑梗死,后期都可发生严重的多发性腔隙性脑梗死,如软化炉,可发展为局限性小脑萎缩,但大多数患者可导致痴呆
创伤:根据损伤的性质,脑创伤的后遗症分为闭合性和开放性,分为穿透性和非穿透性,分为火器性和非火器性,这是小脑萎缩的常见原因
大脑半球萎缩:胎儿或新生儿血管阻塞引起的大脑梗死或发育不全
脑钙化:患者常伴有同侧面部血管痣全脑弥漫性钙化,可成为局限性小脑萎缩的原因
中医采用御方生髓汤治疗共济失调,御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用*参、*芪.白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药,辨证施治,对症开方,一人一方,针对性用药。