异物卡喉常见于儿童。但春节期间,家庭团聚,成年人进食时嬉笑或打闹也易被异物卡喉。牛年春节,大家沉浸在喜悦当中,医院急诊科在一天之内,相隔仅5个小时,就接到急救中心安排的两次特殊出车任务,救护对象都是被气管异物呛咳的患者!时间就是生命,在到达现场之前,急诊科医护人员用电话在线指导家属,应用“海姆立克”法进行处理,两名患者均及时获救。
86岁的陈婆婆(化名),有脑萎缩病史及脑梗塞病史,平时生活不能自理,进食容易呛咳。大年初四,老伴想着给她喂食一瓣橘子,没想到,老人家吃进去之后,很快出现气促、呼吸困难、口唇紫绀。家属慌乱无措,赶紧拨打。医院急诊科接到出车任务后,医护人员马上意识到,这是异物呛咳,如果不把握*金抢救时间,等到医护人员到场,可能会为时过晚。于是,救护组一边出车,一边电话指导家人用“海姆立克法“进行施救,并交代注意事项。几分钟后,陈婆婆呼吸较前好转。很快,医院急诊科救护组医护人员到达现场,医院进一步诊治。到达抢救室后,急诊科*健主任高度重视,组织医护团队全力抢救。经充分评估、细致查体以及其他对症处理,分三次从患者气道吸出橘子瓣残渣,吸氧后患者紫绀消失,意识状况好转。后患者胸部CT提示:气管约于胸廓入口处斑片影,考虑粘液栓与异物鉴别。经急诊科、放射科、耳鼻喉科以及呼吸科多学科会诊后,收入呼吸内科进一步行支气管纤维镜检查,明确诊断。
▲海姆立克急救法示意图资料图
无独有偶,时隔五小时后,救护组再次送来一位48岁女性患者张女士(化名)。张女士一直都身体健康,春节与朋友在酒店吃饭,畅聊过程中,没想到米饭引起呛咳。很快,她觉得呼吸困难伴头晕不适,朋友见状立即拨打。为了避免危险,医护人员依然是在线指导张女士丈夫,帮助她立即进行“海姆立克”法急救。10余分钟,张女士呛咳好转,但仍感气道有米粒引起呼吸不畅,头晕,全身无力。于是,南科大院急诊科救护组人员将患者接回急诊。到达抢救室后,立即给予吸氧建立静脉通道。值班医生牛艳红查体,发现患者无明显异常,胸部CT未见明显异常,患者已无明显呛咳。但张女士自诉呼吸不畅、头晕、全身无力等,考虑患者家属应用“海姆立克”法救治时用力过猛及持续时间过长导致不适。遂于急诊科留观,后患者症状明显好转回家。
春节就餐欢聚,常伴欢声笑语,往往更容易发生呛咳。好在急诊科医护人员及时在线指导,让家属开展“海姆立克”急救法,让患者都得到了及时救治。“第一位老年女性患者,如没有得到及时救治,很可能短时间内窒息而失去生命。”医院急诊科*健主任说。
*健主任说,异物卡喉和呛咳在春节期间都是比较高发的。除了成年人,还要特别