小时候，父母扶着我们颤颤巍巍学走路，教我们用饭勺吃饭；现在，却发现他们连饭勺都拿不稳，走路时双脚也颤抖，这就是帕金森病的常见表现。帕金森已成为中老年人的“第三杀手”，针对于帕金森众多疑问，我们今天的《医述》医院神经外科医生崔壮为您答疑解惑。
医院神经外科医生崔壮
帕金森临床表现有哪些？
这种症状不是帕金森病，是一种情绪激动了之后肢体的运动，这不是帕金森病。帕金森病症状主要分为两大类，一个是运动症状，一个是非运动症状。它运动症状主要是有三大类：一个就是震颤，震颤是4到6赫兹的这种震颤，有的时候还会头也跟着震颤。还有一种就是僵直，就是浑身四肢，脊柱像铅管一样，随着僵直还有一个运动减少，这是它的运动症状。
非运动症状，大概有嗅觉减退，闻菜的味道，花香都闻不到，还有便秘，便秘在帕金森患者当中出现的几率很高，有的人还伴有情绪障碍，比如说抑郁、焦虑，严重的有精神障碍，有幻觉、妄想，甚至有人格改变这种情况。还有植物神经症状，比如说出汗心跳加快，憋气这些症状出现。
帕金森常出现在老年人当中
帕金森他起病年龄主要在中老年，现在我见过最小的起病是14岁，绝大部分的人群在40到60岁左右起病。帕金森病会影响大概1%的大于60岁的老人，大概会影响1.7%大于65岁的老人。
如何自测自己是否得了帕金森？
帕金森这个病，它起病的比较隐秘，都是在不知不觉当中才发现，刚开始的症状可能就是一个手指头的震颤，或者是稍微有点僵直的感觉，就觉得这个手指头活动减慢或者是不那么得力了，或者是走路的时候觉得一条腿拖，或者是僵直，那么随着时间的流逝，它症状会逐渐的加重。
对于帕金森病的诊断，目前来说其他的一些影像甚至神经影像学检查，现在还比较少，主要是靠医生的经验，还有查体所见来诊断。早期可以通过PAD查一些多巴胺的转运蛋白做早期诊断。
帕金森的病因及危害有哪些？
病因目前来说还不清楚，它的病因是多因素的，比如说环境因素，比如说农药、外伤、血管或者是遗传，这些综合起来可能会引起帕金森病。
危害主要是影响帕金森患者的生活质量，生活质量逐渐降低，随着症状逐渐加重，患者就会生活不能自理，同时也会给家庭造成极大的一个负担。白天也照顾，晚上也照顾，必须付出极大的心理能量和经济的能量来照顾患者。
得帕金森病一到五年治疗效果较好
帕金森病在早期患者都有一个蜜月期，蜜月期是什么意思呢？就是通过较少的药物，就能保持这一天的生活质量，那么蜜月期一般是时间是三年到五年的时间，这段时间的时候药物效果好，患者生活质量和正常人差不多。五年以上，患者就到了中期、晚期，这种情况，随着虽然剂量增大了，种类加多了，也不能保证他的生活质量。有的人就会觉得这个吃完药之后原来是能顶一天的，现在只能保证一个小时、两个小时，那么一两个小时之后就得忍受的这种震颤僵直。像这种情况，就叫寂寞的期。有的患者吃完药之后出现这种异动，对这种情况就需要从开始得，到病情进展，全面的管理，全程的管理。
帕金森病不能完全治愈需终身服药
目前来说人类还没有找到治愈帕金森病的方法，帕金森的治疗它是一个多维度的，包括以药物治疗为首的，随着药物治疗的效果减弱，也可以有我们功能神经外科的脑起搏器、BBS治疗，同时还有康复、护理、还有心理，不能只强调药物或者是只强调康复或者只强调心理，各个维度都要对帕金森患者生活质量提供了强有力的支持，生活质量才有保障。
帕金森讲究全程管理，就是要早诊断早治疗。尽管刚开始的时候他症状轻微，但那时候也是需要治疗的，那样话会对缓解延缓帕金森症状加重，随着症状加重，患者一般都终生服药。
帕金森病和帕金森综合症到底有什么区别？
帕金森病主要震颤、僵直和运动减少这些症状。那所谓的帕金森综合症，它也有震颤僵直和运动减少这些症状，只是说在这些症状上面叠加了其他的一些症状，比如说供给失调，患者走路不稳，或者是有吞咽困难，还有着严重的认知障碍，就是痴呆。在震颤、僵直的帕金森这些症状上叠加了这些症状，它的原因也跟帕金森不一样，除了脑干有问题的之外还会有，比如说小脑萎缩、脑干的萎缩、双侧顶叶的萎缩，像这种情况，这些病变就是脑子。目前帕金森综合症治疗手段还比较有限，对于多巴胺，它经常是没有效果的，这种病人患者吃美多巴，做DPS手术，也是没有效果。它是一个手术的禁忌症，它的主要的治疗方向就是对症治疗，通过康复日常护理这些对症治疗。
您小说中《帕金森日记之老孙的故事》中的老孙在现实生活中有没有原形？
老孙在生活当中是有原型的，他是我们团队的一个患者，他经过术前手术，术后生活质量的改善，然后我写了他一个心路过程。写这个故事的初衷，是因为感觉老孙和他的老伴感情特别好，他的老伴就是在生活当中对他进行无微不至的关怀，付出了极大的耐心和爱心。
其实，对于帕金森病，像我们都是生苦、劳苦、病苦、死苦，这是我们都要经历的。只有帕金森病人，要经历更多的痛苦，包括帕金森患者的家庭也是特别的苦，但是就是经过正规的全面的这种治疗，家人又付出正确的关爱，帕金森患者生活质量也是能够得到保障的。
我写这个小说的目的就是想向广大的帕金森患者告知一下，正确的治疗方法和途径，然后让大家有信心，得了帕金森病不要害怕，我们能够保证长期的生活质量。大家如果是想看这个小说，可以