今天给大家分享一个病例，患者姓刘，男80岁，有冠心病及房颤病史。三个月前不慎跌倒，CT检查诊断为脑梗死，伴脑积水，脑萎缩。
患者来面诊的时候，走路一瘸一拐的，腿脚不利索，频频跌倒。而且患者性情急躁，晚上睡眠不安稳，少腹胀满，小便频数、量少，还有大便干燥，三四天才便一次。患者舌质暗紫，有瘀斑，脉大而迟缓。
辨证为瘀热与血相结，故用核桃承气汤以泻下焦之瘀热。患者服药后，大便通畅，少腹胀满消失，食欲增加，睡眠也安稳了，但是有手脚发凉的表现。之后我又用了四逆散加味，来理气解郁，活血化瘀。患者服药一段时间后，手脚发凉的症状消失了，走路也基本恢复正常。