人体颅底结构复杂，神经血管较多且功能密集，对手术精密度要求极高，失之毫厘差之千里往往就是生与死的区别，故而在大脑神经上“动刀子”的神经外科手术被称为“手术刀尖的舞蹈”。近日，医院神经外科团队成功完成一例高龄巨大脑膜瘤切除手术，填补了高龄颅脑肿瘤手术的空白。
日前，87岁的刘爷爷（化名）因为肢体无力到医院神经外一科就诊。经检查头部核磁共振发现左额叶占位、局部脑组织水肿且左额叶巨大占位病灶，临近脑组织受压，中线向右偏移，确诊为巨大脑膜瘤。
刘爷爷87岁的高龄，对于手术所带来的风险他和家人都十分担心。为了让刘爷爷放心，手术神经外一科专家团队开展术前讨论，制定详细的诊疗方案，充分准备、研判，决定于4月2日行手术治疗。肿瘤巨大，周围结构复杂，老年患者血管弹性差，凝血机制不完善，手术难度极大。经过努力，神经外科团队刘飞皎博士、奚再兴、钮优生、张涛、曹红磊、曹淼淯主治医师在孙世远主任、孙含蓄主任指导下成功完成了巨大脑膜瘤切除手术，填补了我院高龄颅脑肿瘤手术的空白。
脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%~20%。其好发于成年人。疾病早期患者常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，患者视力会明显下降乃至失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退、感觉障碍或共济失调等症状！
供稿丨李伟（神经外科）
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