新华社北京10月18日电题:“千万级”患者存量、“万亿级”经济成本,我们该如何应对这些特殊老年病?
新华社记者涂铭、侠克
“我国目前阿尔茨海默病患者有近万人”“其所致社会经济负担总额达到.4亿美元(折合人民币超过万亿元)”。这是记医院国家老年疾病临床医学研究中心得到的两组数据。
随着中国老龄化进程加速,除了高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见疾病高发,阿尔茨海默病、帕金森病等原本陌生的老年病也开始广泛进入公众视野。不断攀升的患者人数和经济成本,我们该如何应对?
特殊老年病形势严峻:患者存量巨大,趋势加快
“如今老了,他却像个孩子似的,需要一直有人看护着,不知得操多少心,就连上厕所也得我带他去。”谈起胡绍增,妻子翁世茵既心疼又无助。
69岁河北患者胡绍增,7年前患上了阿尔茨海默病。这是一种神经系统退行性疾病,以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。翁世茵说,自打患病起,老伴的记忆力开始明显衰退,出现认知障碍,甚至连家人也不认识。
“我国目前阿尔茨海默病患者有近万,轻度认知障碍患者近万。”国家老年疾病临床医学研究中心办公室主任王朝东介绍。
除阿尔茨海默病以外,帕金森病也是老年特有的疾病。帕金森病是一种缓慢进展的疾病,主要发生于中老年时期。最初患者的手和足表现出节律性震颤,行动迟缓,系鞋带、纽扣,穿脱鞋袜困难,患病后5至15年,渐渐丧失活动能力。王朝东介绍,我国帕金森患者的总数占全球近60%,总人数预计已超过万。
老年病高发与我国不断加速的老龄化进程密切相关。民*部公报显示,截至年底,全国60周岁及以上老年人口2.41亿,占总人口的17.3%。而截至年底,这两个数字分别是2.3亿和16.7%。
随着公众健康水平和人均寿命的提高,老年病患者数量呈现存量大、增速快的特征。“以帕金森病为例,患者的生存期长,最长的甚至能到20年至30年。这就导致患者‘存量’巨大。”王朝东介绍,研究显示,65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%,且每增加一岁,患病风险增加2%。
成本高昂:阿尔茨海默病致社会经济负担超万亿元
阿尔茨海默病等特殊老年病因病程长、合并症多样且需要长期护理,给社会和家庭带来沉重的经济负担。
“晚上我得用绳子把他和我拴在一起,怕他醒了我没醒。”翁世茵告诉记者,老伴胡绍增自从患病后已走失过多次,情绪也不稳定,有时变得迷惑、多疑、抑郁和焦虑。
这些年来为了给老伴治病,家住河北香河的夫妻俩每两周往来于北京、香河之间一次,每次往返约7小时车程。翁世茵的退休金每个月只有0多元,她算过一笔账,老伴每月药品需要花费.58元,挂号费每月元,此外,每年冬天还会开些中药,每月花费近元。
“这还只是纯医疗费用,不包含交通费。”翁世茵说,自己的退休金都拿来给老伴看病了,不够的时候用老伴的退休金补贴一些。由于没有北京市医保,一些费用不能报销,这也给家里增加了沉重的负担。
曾担任中华医学会神经病学分医院贾建平教授率领团队历时5个月,联合国内30个省份、81家参研单位对年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费、中国阿尔茨海默病所致总费用进行了调查,纳入受试者人。今年4月,这项调查成果在国际权威期刊《AlzheimersDementia》上发表。调查结果显示,年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为.36美元,我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到.4亿美元(折合人民币超过万亿元)。
老年病认知待提高:早介入、“慢”管理
孙绍良(化名)今年58岁,出现记忆力下降、反应迟钝及语言障碍长达8年。家属告诉记者,近两年半来,孙绍良已经走失5次。家属说:“以前认为就是上了年纪小脑萎缩,看到病情持续加重,医院就诊。”
“像阿尔茨海默病和帕金森病这样的老年病,隐蔽性是最大特点。”王朝东介绍,大多数患者的症状已出现多年,但在发病前期并未引起患者本人和家属的重视,或因病情持续加重才前往医疗机构就诊,导致确诊时病情已是中晚期。另外,基层医疗机构缺乏对这类疾病的专业知识,误诊和漏诊率较高。
“应加大对特殊老年病的宣传力度,切实提高群众的认知,加强自我防范意识。”医院神经内科教授郭纪锋说,要培养定期给老人体检的意识,掌握老人的身体状况。一旦老人有记忆力衰退、口齿不清、走路易跌倒等初期症状,一定要引起重视,及早前往医疗机构就诊。
“多个器官系统功能衰退、多种慢性病共存导致的生活质量下降是老年人面临的普遍问题。”国家老年疾病临床医学研究中心主任陈彪说,老年医学强调对人和病的连续管理。
王朝东说,目前针对老年疾病的探索和认知与普通疾病差距较大,专业人才也较为匮乏。“老年疾病与心血管、骨科等传统疾病不同,界限不是很明显,往往涉及多个学科,目前缺乏专门的学科体系和系统的人才培养体系,这些都需要从整体上解决。”(完)