北京哪家医院能治疗白癜风 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_js/大脑中动脉供应大脑半球背外侧面的三分之二,包括额叶、顶叶、颞叶和岛叶,内囊膝部和后肢前三分之二,尾状核和豆状核。
大脑中动脉的主要分支有额眶动脉、中央前和中央动脉、顶前动脉、顶后动脉、角回动脉、颞后动脉等皮质支和深穿支。
大脑中动脉闭塞时可出现如下临床综合征:
(1)主干闭塞
表现为
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①三偏症状:对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲或象限盲。
②多有不同程度的意识障碍。
③优势半球受累可有失语症,非优势半球病变可见体象障碍。
(2)皮层支闭塞
包括
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1)额眶动脉:
供应额叶眶部外侧半、背外侧面的额下回,故主侧病变可有运动性失语。
2)中央前动脉和中央动脉:
供应中央前、后回。
闭塞时出现
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①对侧中枢性面舌瘫和偏瘫,偏瘫上肢重于下肢。
②可伴肌萎缩和轻度感觉障碍。
③主侧病变有呐吃或运动性失语。
3)顶前动脉:
供应中央后回下四分之三、顶间沟上、下缘,闭塞后表现为
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①对侧轻偏瘫、感觉障碍,主要是皮质感觉(如实体觉、定位觉、辨别觉)障碍。
②可有体象障碍及失用。
4)顶后动脉和角回动脉:
供应顶下小叶,闭塞后出现:
①对侧皮质感觉障碍。
②可有对侧下象限盲。
③主侧病变出现古茨曼(Gerstmann)综合征(左右失定向、手指失认、失写、失算,有时有失读)及双上肢失用。
④非主侧受损可有体象障碍。
5)颞后动脉:
供应颞上回、颞中回后部。
闭塞后表现为:
①对侧上象限盲或偏盲。
②主侧病变可见感觉性失语、命名性失语。
(3)深穿支(中央支)闭塞:
供应内囊膝部及后肢的前三分之二、壳核、苍白球、尾状核。
闭塞时可见:
①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴面舌瘫。
②对侧偏身感觉障碍,有时可伴对侧偏盲。
③主侧病变可出现皮质下失语(底节性失语)。