北京著名扁平疣医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210119/8604573.html年4月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1．引起脑萎缩的常见原因是（C）A．颈内动脉分支阻塞B．乙型脑炎C．脑动脉粥样硬化D．颅内压升高2.细胞坏死的主要形态标志是（B）A．核分裂B．核碎裂C．自噬泡增多D．胞浆嗜酸性增强3.坏死组织经腐败菌作用后,常发生的病变是（A）A．坏疽B．凝固C．梗死D．液化4.下列选项中,不能根据肉眼改变而加以确定的坏死类型是（B）A．凝固性坏死B．纤维素样坏死C．酶解性脂肪坏死D．坏疽5.局部器官或组织内动脉血输入量增多的现象是（B）A．生理性充血B．动脉性充血C．炎性充血D．静脉性充血6.肾栓塞的栓子多来自（B）A．肠系膜静脉的血栓脱落B．主动脉粥样硬化溃疡面的血栓脱落C．上肢动脉的血栓脱落D．右心室的含菌血栓脱落7.下列关于肺出血性梗死的描述中，错误的是（B）A．多发生在严重肺淤血的基础上B．多由支气管动脉阻塞引起C．梗死区肺泡壁结构不清D．梗死灶切面呈楔形8．急性炎症早期渗出的白细胞主要是（A）A．中性粒细胞B．单核细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞9.下列选项中，属于中性粒细胞最有效的杀菌系统是（C）A．HOB．MPOC．HOMPO卤素D．HOCI-．下列具有病因诊断意义的病变为（D）A．一般慢性炎症B．炎性息肉C．炎性假瘤D．肉芽肿性炎11．良性肿瘤对机体的影响不包括（C）A．局部压迫和阻塞B．疼痛C．异位内分泌综合征D．恶病质12．来源于胎盘滋养叶细胞的恶性肿瘤是（D）A．无性细胞瘤B．胚胎性癌C．葡萄胎D．绒毛膜上皮癌13.“印戒细胞”见于以下哪种恶性肿瘤?（B）A．基底细胞癌B．黏液癌C．骨肉瘤D．纤维肉瘤14．镜下风湿性心内膜炎的赘生物表现为（A）A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．球形血栓15．心脏受累瓣膜表现为化脓性炎伴溃疡形成，赘生物松软并极易脱落的是（B）A．风湿性心内膜炎B．急性感染性心内膜炎C．亚急性感染性心内膜炎D．真菌性心内膜炎16.下列关于主动脉粥样硬化的说法中,正确的是（D）A．病变以升主动脉最严重B．病变以主动脉弓最严重C．病变以降主动脉最严重D．病变以腹主动脉最严重
17．心肌梗死时，先于病理形态学改变的是（D）A．梗死灶周围出现充血、出血带B．梗死灶被肉芽组织机化C．梗死灶边缘见中性粒细胞浸润D．心肌细胞膜通透性高，细胞内各种酶入血18．下列关于大叶性肺炎的说法中，正确的是（D）A.90%以上是由肺炎杆菌引起的B．病变特点是急性化脓性炎C．病变常累及双侧肺上叶D．并发症少见19．鼻咽癌最常见的组织学类型为（C）A．角化性鳞状细胞癌B．基底细胞样鳞状细胞癌C．非角化性癌D．小细胞癌20．下列选项中，不伴肺泡间隔破坏的是（D）A．小叶周围型肺气肿B．小叶中央型肺气肿C．全小叶型肺气肿D．老年性肺气肿21．病*性肝炎中肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死称为（B）A．点状坏死B．碎片状坏死C．桥接性坏死D．嗜酸性坏死22．下列关于肝硬化的说法中，正确的是（D）A．早期患者即有明显症状B．假小叶具有正常肝小叶的结构C．纤维间隔内有炎症细胞浸润，小胆管萎缩消失D．“海蛇头”现象是门脉高压的表现23．肾孟肾炎的病因是（B）A．自身免疫异常B．细菌感染C．机体代谢异常D．遗传缺陷24．病理诊断中膀胱的“高级别尿路上皮癌”，提示癌组织（C）A．异型性小B．有间质浸润C．异型性大D．有远处转移25.下列描述中,与弥漫性非*性甲状腺肿相吻合的是（A）A．主要表现为甲状腺肿大B．又称为Graves病C．沿海城市地区好发D．晚期多发癌变26．好发于老年人的淋巴造血系统肿瘤是（B）A．Burkitt淋巴瘤B．小淋巴细胞性淋巴瘤C．急性淋巴母细胞白血病D．间变性大细胞淋巴瘤27．与宫颈癌发病相关的病原生物是（D）A．链球菌B．单纯疱疹病*C．大肠杆菌D．乳头状瘤病*28．血吸虫感染时对机体造成危害最大的是（D）A．尾坳B．童虫C．成虫D．虫卵29．伤寒病的主要并发症是（A）A．肠穿孔B．肠梗阻C．肠黏连D．癌变30．结核病早期病变常表现为（B）A．充血、水肿B．浆液、纤维蛋白原渗出C．结核肉芽肿D．干酪样坏死二、名词解释题:本大题共10小题，每小题2分，共20分。31．再生性修复：再生性修复是指在生理状态下或组织受损后，通过同种细胞的增生实现自我更新或恢复组织原有结构和功能。32．贫血性梗死：贫血性梗死多发生于组织结构致密，侧支循环不丰富的实质器官（心、肾、脾），梗死区血管压力降低，出血量少，使梗死区呈贫血状态。因梗死区颜色呈灰白色，又称白色梗死。33．蜂窝织炎：蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。34．肿瘤：肿瘤是机体在致瘤因子作用下，局部组织的细胞异常增生形成的新生物，常表现为肿块。35．绒毛心：又称“风湿性心外膜炎”，病变主要表现为心外膜浆液或纤维素性涌出性炎症，当大量纤维素渗出，由于心脏的不断搏动，心包脏、壁两层发生不断的摩擦，使渗出在心外
膜上的纤维素在心包上呈绒毛状。36．肺心病：因慢性肺部疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉压升高而导致以右心室肥厚、心腔扩张甚或发生右心衰竭的心脏病。37．慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎病变特点为胃粘膜萎缩变薄、黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞和浆细胞浸润。38．单纯性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿又称弥漫性非*性甲状腺肿。由于甲状腺素分泌不足，使促甲状腺分泌增多而引起的甲状腺肿大，一般不伴甲状腺功能亢进。39．噬神经细胞现象：小胶质细胞、巨噬细胞侵入变性坏死的神经元内，成为噬神经细胞现象。40．干线型肝硬化：长期重度血吸虫感染时，汇管区周围有大量纤维组织增生，肝因严重纤维化而变硬，变小，导致血吸虫性肝硬化，切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型肝硬化。三、简答题:本大题共6小题，每小题5分,共30分。41．简述血栓栓塞的类型、栓子的主要来源以及它对机体的影响。答：(1)肺动脉血栓:栓子95%来自于下肢静脉，其次来自于盆腔静脉、卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉等。可导致机体发生肺梗死、肺动脉栓塞症。(2)体循环动脉系统的栓塞:栓子多来自于左心及体循环动脉系统的血栓。可导致出血性坏死，若栓子堵住冠状动脉或脑动脉甚至危及生命。42．简述炎症中白细胞的吞噬过程。答：白细胞的吞噬过程包括识别和附着、吞入、杀伤和降解三个阶段。识别和附着阶段:白细胞识别并与病原体粘附主要通过血浆蛋白调理素介导。吞入阶段:吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物体后，伸出伪足,随着伪足的延伸和相互融合，形成由吞噬细胞膜包围吞噬物的泡状小体。杀伤和降解阶段:进入吞噬溶酶体的细菌可被依赖氧或不依赖氧的途径杀伤和降解。43．简述良性和恶性肿瘤在分化程度、异型性、生长速度和方式以及转移方面的区别。
答：44．简述动脉粥样硬化的基本病变。
答：动脉粥样硬化主要发生于大动脉(主动脉)和中型动脉(冠状动脉、脑底动脉、肾动脉、四肢动脉等),按其病变发展过程,可分为脂斑、脂纹,这是早期改变，随着病变发展,病变周围和表面结缔组织增生,胶原纤维不断增加及玻璃样变。最后形成粥样斑块,斑块内出血，血栓形成，动脉瘤形成，钙化，斑块破裂形成溃疡等。45．简述支原体肺炎的主要病理特点。答：支原体肺炎感染可波及整个呼吸道和肺，常累及单侧一叶肺组织，以下叶多见。病变主要发生在肺间质，常呈节段性分布，病变肺呈暗红色，无明显实变，切面可有少量红色泡沫状液体溢出，气管或支气管腔可有粘液性渗出物，胸膜光滑。46．简述中*性细菌性痢疾的临床特点和肠道病理变化。答：(1)情性细菌性痢疾的临床特，点为起病急骤，肠道病变和症状轻微，但有严重的全身中*症状。发病后数小时即可出现中*性休克或呼吸衰竭而死亡。(2)肠道病理变化:肠道主要表现为粘液分泌增加、充血、水肿和少量中性粒细胞浸润等卡他炎症的改变。四、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。47.患者男性,56岁，有20余年血清HBsAg阳性病史。近1年来自感乏力、食欲减退、体重减轻。2月前腹胀，并逐渐加重。实验室检查发现门静脉高压和肝功能不全。超声示肝脏萎缩，肝脏表面不整齐，凹凸不平呈锯齿状，肝脏回声增强且分布不均。肝脏内出现结节状回声，大小约5mm，边界整齐。另有脾肿大和腹水毫升。(1）患者最有可能的诊断是什么?答：肝硬化。(2）患者肝功能不全会有哪些临床表现?答：肝功能不全的临床表现有:蛋白质合成障碍，出血倾向，胆红素代谢障碍，出现肝细胞性*疽，雌激素灭活障碍,肝性脑病。(3）腹水形成的原因有哪些?答：腹水形成的原因包括:门静脉系统的毛细血管流体静脉压升高和管壁通透性增大，液体漏入腹腔;肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低;肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平增高。48．试述急性弥漫增生性肾小球肾炎和快速进行性肾小球肾炎的病变特点(光镜、电镜、免疫荧光）和临床病理联系。
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