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淄博市中心医院咽喉头颈外科上演生死时 [复制链接]

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鲁网12月7日讯近日,医院咽喉头颈外科病区处置室“上演了”一场生死时速的救治行动。

73岁的赵某,小脑萎缩,声带麻痹气管切开术后,于家中气管套管完全脱管一日,今门诊以三度喉梗阻收入院,见到病人气管切开瘘口已自行闭合,吸气三凹征明显,喉梗阻症状进行性加重,医院咽喉头颈外科主任孙丰林判断该病人病情紧急,需立即行床旁气管切开术。

医护团队迅速行动,护士长徐会娟和责任护士王莹一起给赵某吸氧,静脉留置针开放输液通路,给予糖皮质激素辅助治疗,连接心电监护,做心电图,安抚患者和家属……孙丰林带领刘青、王孝、高春苗三位医生进行床旁气管切开术,在狭小的空间里,紧张的进行一系列的抢救。孙丰林作为主刀,一边手术分离颈前组织,一边拿过吸引器头说:“我来吸吧,你们都离得远点,一会儿血会喷出来。”由于情况紧急,医护团队都没有顾上穿防护服,术中为了避免血液进入气道,需要持续吸引器负压吸引,孙丰林麻利的放入气管套管,伴随一阵剧烈的咳嗽,混着痰液和血液的分泌物喷了出来,直接喷到了孙丰林的身上和脸上。随即,赵某呼吸道的分泌物被清理干净,长吸一口气,脸色红润起来。仿佛见证新生儿的第一声啼哭一般,在场的人无不欢欣鼓舞,赵某得救了。

见赵某生命体征平稳,孙丰林扭过头来,既关切又些许生气问赵某的女儿,“昨天脱医院来?你看多危险,一口气上不来,是会有生命危险的,以后可得好好注意。”赵某的女儿满是愧疚得说:“医生,不好意思,我们也不知道这么危险啊,昨天就我一个人在家,我父亲小脑萎缩,行动不便,我以为今天来可以呢,多亏了你们,太感谢了!”

这是咽喉头颈外科最常见的抢救日常,每一次的抢救,都不会按照喉梗阻和颈部外伤应急演练剧本走,也许地点不同,也许病情不同,也许参与抢救的人员不同。

医院温馨提示:

一、妥善固定气管套管,每天检查系带是否牢固,系带松紧1指为宜。存在自行拔管风险的病人,家属加强看护,必要时,夜间适度约束。

二、一旦发生脱管,检查患者呼吸情况,如患者出现三度呼吸困难,即明显吸入性呼吸困难,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷)明显,缺氧,烦躁不安,不能入睡。说明患者有窒息的风险,医院就诊。

三、出院之前家属一定学会气管内套管清洗消*与更换,学会观察痰液颜色、性质、量,做好气道湿化,医院咨询气道护理相关知识。(通讯员徐会娟陈圆)

来源:鲁网

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