小脑萎缩的前兆有很多:第一,上下楼梯的时候,双腿不协调,肌肉比较僵硬,跑步、爬山、打球等动作无法精确的完成。第二,在静止站立的时候,身体可能会前后摇晃,而且端水不稳,行走的时候容易撞到门或墙上。第三,动作反应不灵活,提拿重物有困难,一些简单的动作无法流畅、快速地完成。第四,头部可能会有眩晕感,严重会伴有呕吐的症状。
中医上认为共济失调是属于痿症,是肝肾不足,脾失健运,筋骨失养所致,因情绪激动,气逆于上,肝阳随之升动,血行不畅而致下肢筋脉失常,就会导致肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪严重影响生活,严重者可危及生命。
痿症是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明",调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
温补祛萎汤本着“治痿独取阳明”的原则,从肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损、脉络瘀阻中辨证施治,治疗原则是补养心脉,益气养血,补肾健脾,疏肝熄风,开窍增智,调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转。参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药。
中医在千年的发展中积累了丰富的治疗小脑萎缩临床经验,中医根据脑病病因、病理及症状特点不同,主要是以滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则,肢体损于外则气血亏于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,说明人体的损伤必然影响到整体,因而整体治疗才能收到很好的效果。历代医家都有关于小脑萎缩的论述,在小脑萎缩的病因病机、辩证治疗方面有所发展。所以目前一般提倡使用中医中药来预防和治疗。
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