近日，在社区生活的老年人中开展的一项研究表明，2型糖尿病（T2DM）与老年患者5年内语言记忆能力和流利程度的下降有关。
这项研究发表在欧洲糖尿病研究学会（EASD）的《糖尿病》（Diabetologia）杂志。然而，既往在患有T2DM的老年人中经常发现的脑容量减少，并不与老年患者的认知能力下降直接相关，这与之前的研究结果相反。此外，在研究之初，与没有患有T2DM的患者相比，患有T2DM的患者有更明显的脑萎缩迹象。
先前研究表明，T2DM可以使老年人患痴呆症的风险增加一倍。在这项新的研究中，卡莉西亚博士（MicheleCallisaya）及其同事希望能够发现，2型糖尿病是否与更严重的脑萎缩和认知能力下降有关，以及脑萎缩和认知能力下降两者间是否有联系。这是首次在同一项研究中比较，患有和不患有T2DM的患者在认知功能下降和脑萎缩方面的差别。
这项试验招募了名年龄在55-90岁之间的CDOT（在塔斯马尼亚老年人中开展的关于认知和糖尿病的关系的研究）研究中的患者。其中，T2DM患者名（平均年龄68岁），非T2DM患者名（平均年龄72岁），这些患者分别在随访期间的三个时间点接受大脑核磁共振检查（侧脑室和脑容量——评估脑萎缩）和神经心理评估（整体功能和7个认知领域的功能），平均随访时间为4.6年。
研究人员根据年龄、性别、教育程度和血管风险因素（包括过去或现在吸烟、心脏病发作、中风、高血压、高胆固醇和体重指数）对研究结果进行了调整。作者在报告中指出，他们在T2DM与语言记忆、语言流畅性的进一步衰退间发现了重要的联系。
虽然糖尿病患者在研究开始时就有较正常人群明显的脑萎缩，但在这项研究中，随着时间的推移，糖尿病患者和非糖尿病患者的脑萎缩速度并没有差异。研究中也没有证据表明脑萎缩速度直接影响糖尿病与认知之间的关系。
在没有患2型糖尿病的人群中，语言流利程度平均每年略有提高（0.SD/unit/year），而在2型糖尿病人群中，语言流利程度则有所下降（0.SD/unit/year）。研究报告的作者表示，“这种认知能力的加速下降可能会导致日常活动和健康行为（如服药依从性）的执行困难，进而可能对未来的血管健康和认知能力产生不良影响，并可能导致2型糖尿病患者更早得痴呆。”
他们补充，“与我们的假设和之前的横断面研究结果相反，在这5年的随访中，大脑萎缩的速度并没有直接介导2型糖尿病和认知能力下降之间的联系。脑血管疾病的发病率可能比我们的研究中所得出的结果更高，这一事实可能更有助于解释2型糖尿病和认知能力下降之间的联系。”
他们总结指出，对在老年社区居住的群体的5年随访中，2型糖尿病与语言记忆和流畅性下降有关，但是糖尿病对脑萎缩的影响可能先前就已经存在。例如，在人的中年阶段，先前就有证据表明2型糖尿病患者较正常人群有更为显著的脑萎缩。基于这种情况，建议在患者步入老年期之前，就开始采取针对2型糖尿病脑萎缩的药理学和生活方式干预措施。
原文：Inolderpeople,type2diabetesisassociatedwithadeclineinbrainfunctionover5years,studyshows
编译：卡路里
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