如何预防手足口病 [复制链接]

春暖花开的季节，各种细菌和微生物大量滋生，病*也跟着活跃起来。根据既往手足口病流行规律，自4月份起，手足口病疫情将逐步上升，进入春夏季高发季节，10月~11月还会出现秋季小高峰，家长们可要提高警惕做好预防工作了！

手足口病是一种由肠道病*引起的儿童常见急性传染病，自年5月法定报告以来，每年报告病例数在百万例以上，给我国5岁及以下儿童生命健康带来严重威胁。

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出诊为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7~10天病程后可完全康复。

患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。

发热1~2天后，在舌头、牙龈或两颊内侧等口腔部位出现水庖，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。

另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。

部分病例无发热。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

手足口病绝大数患者会对感染过的肠道病*血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病*血清型而重复发病的几率较低。

但因多种肠道病*血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病*血清型而多次发生手足口病。

目前只有针对肠道病*71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。该疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病*血清型引起的手足口病。

EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

根据疫苗临床实验效果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上，具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。

EV71疫苗适龄儿童为6个月~5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。

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?健康监护：

患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，医院就诊。

?居家消*：

每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消*剂消*1~2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境，清洁后也要及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

?做好隔离：

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

手足口病发病时，手、足、臀部和口腔可能出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，庖内液体较少。皮疹可能有“四不像”的特点：不像蚊虫叮咬不会痒、不像牙龈疱疹也不疼、不像药物疹不会结疤、不像水痘不会结痂。

如果家长发现孩子出现以上症状，医院诊治。除了这些，人们对手足口病预防的认识还存在以下三个方面的问题。

?重婴幼儿防治，轻成人防护

很多人认为只有儿童才会感染手足口病，成年人不会被感染。但临床发现，成人也会感染，因成人免疫力较强，多为隐形感染，感染后既不发病，也没有任何症状。

?重肢体隔离，轻空气传播

手足口病主要是通过人群的密切接触进行传播，如牵手、拥抱、亲吻等，但患者说话或咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫也是危险传染源。

?重消杀灭，轻综合防治

很多家庭、学校将酒精等当做消*剂来使用。由于引发手足口病的肠道病*有20多种，传统的消*方式不能有效杀死这类肠道病*。

轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。

伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症。