什么是酒精性精神病？
金属醇性精神病是一组严重的并发症，发生在依赖综合征的2-3阶段的动力学中。侵犯行为既可以是急性的，也可以是长期的（慢性）。据世界卫生组织称，长期酗酒人群中这种现象的发展频率约为10-35%。
说到酒精性精神病，我们指的是精神病状态，其主要和强制性因素是多年酗酒。因此，“酒精性精神病”的概念并不等同于“酗酒患者的精神病”的概念（酗酒患者可能会经历内源性，有机性和其他非酒精性精神病）。一个特殊的群体是由内源性精神疾病（精神分裂症和精神分裂症谱系疾病）患者的外源性（酒精性）精神病形成的。这组精神病状态应与存在孤立酒精依赖的情况下发生的精神病分开考虑。
霍夫曼·亚历山大·根里霍维奇，奥尔洛娃·玛丽亚·阿列克谢耶夫娜，梅利克塞蒂扬·阿纳希特·谢尔盖耶夫娜。酒精性精神病：临床，分类//社会和临床精神病学。.第1期.
原因
以前，这些变化的主要原因被认为是乙醇及其代谢物对大脑的直接破坏性影响，这反映在“酒精性精神病”的名称中。临床研究揭示了这种现象的更复杂的性质。
心理神经紊乱在那些由于长期中毒而影响内脏器官的情况下发展。它们功能的综合不足导致新陈代谢-新陈代谢的完全侵犯。因此，将精神病称为嗜酸性酒精更正确。
伴随对肝脏的损害加剧了这种情况，肝脏负责许多蛋白质的解毒和合成。肝源性脑病继发性地增加认知思维功能障碍。这与维生素缺乏症（特别是B组），电解质失衡，慢性疾病有关。
在外源性（外部）危险因素中，颅脑损伤，基于酗酒或交通事故的打架后果是显着的。现在，酗酒的遗传先决条件的作用，加上精神神经症状，也正在研究中。
品种
没有单一的方法来区分酒精性精神病。CIS中使用的临床分类包括以下类型：
谵妄;脑病;妄想形式;幻觉;稀有类型。
临床病程也不同：
短暂-单一发育的发作;复发-重复2次或更多，包括缓解后;混合-复发或短暂的病程变成慢性形式的疾病;持续-周期性地加重慢性精神病。
通常，症状重叠（混合版本）或并发症完全非典型地进行。结构复杂的精神病由严重的神经系统疾病（包括运动障碍）补充。按持续时间分，它们是急性的、长期的和慢性的。
症状
该诊所在酒精消费增加（酗酒）期间发展。通常情况下，在患者停止滥用后几天出现甲基酒精症状。侵犯行为对40岁左右的男子更容易发生。在最初具有可兴奋的不稳定性格特征的人中观察到现象的高进展率。
谵妄
谵妄（又名“震颤性谵妄”）是最常见的甲基酒精性精神病的临床变体，具有以下症状：
早期体征（前兆）：烦躁不安，不安，焦虑，噩梦，胆怯，抑郁，皮肤苍白，体温适度升高，出汗，脉搏加快，动脉高血压，四肢颤抖，肌肉无力，运动协调受损;意识的幻觉混乱;视觉幻觉，幻觉，场景般的幻想占主导地位;胡说八道;情绪变异性;恐惧;运动过度兴奋-激动;违反时间和地点的方向;言语生涩，语无伦次;注意力超级分散注意力;对自己个性的意识得以保留;行为对应于幻觉的内容和情感颜色;如果不进行治疗，它会在3-5天内通过（可以延迟到7-10天），但患者对自己和他人构成威胁。
谵妄性混乱的首次发作通常不早于依赖综合征存在的第7-10年。症状通常表现在戒断的2-4天（“戒断”），晚上或晚上。其特征在于幻觉谵妄的暂时消失-“光间隔”。
脑病
脑病在临床上反映了对脑组织的损害。它在2-3个依赖阶段发展。以下形式是有区别的：
急性和慢性，但它们之间没有突然的转变Gaye-Wernicke-逐渐开始脑病，持续时间为2-3个月，通常是谵妄的结果或具有许多伴随疾病的躯体减弱的依赖者。精神病状态与体征相结合：多发性神经病，尿/大便失禁，肌肉高渗，畏光，心律失常，发烧，惊人状态，昏迷。如果不进行治疗，死亡的风险很高！科萨科夫精神病-记忆障碍加入。患者嗜睡，对环境不感兴趣，言语和注意力冷漠。减少或不存在对当前事件的记忆。逆行性遗忘症和替代记忆被表达出来。假性麻痹：人格退化，明显痴呆，专业技能/知识丧失，严重失忆，病理性判断。心情无忧无虑，伟大的想法是可能的。没有意识到疾病及其后果（失认症）。难以治疗，稳步进展。
对于脑病，幻觉妄想综合征与中枢神经系统（CNS）严重变性的迹象相结合。它们通常长期发生，在春夏期间出现恶化期。这些患者需要接受联合治疗。
妄想形式
国内研究人员区分了以下类型的妄想性精神病：
嫉妒妄想（占所有甲基酒精性精神病的3%）。婚姻偏执狂的发展在40年后更常受到男性的影响。从病理学上讲，想法是分层的，被幻觉强化。患者经常监视他们的伴侣，安排不合理的争吵，直到暴力和犯罪行为。急性和长期的酗酒偏执狂（迫害妄想）。在浑浊的意识中，患者确信他们想要抢劫或致残。他人的任何言语或手势似乎都可疑。这会导致冲动行为：成瘾者突然逃跑，跳出驾驶汽车，报警。
该临床变异的发生频率为4.7%-9.5%。患者的主要比例是男性。临床表现多种多样，取决于个人和社会特征。
妄想的想法是非常荒谬的，专注于日常话题。对妻子的不忠或无礼行为的病态自信会导致粗鲁，通常是性暴力。兴趣的范围仅限于停留在自己的妄想中。
幻觉症
随着长期滥用酒精饮料（超过10-14岁），并发症也可能以精神病诊所为主。有这样的临床形式的幻觉：
急性（3天-1个月）。它发生在暴饮暴食的高度或宿醉综合征的结构中。在这些疾病中，具有指责性质的广泛听觉幻觉占主导地位，并伴有迫害的妄想。虚构的声音可以尖叫或减弱到耳语。通常，这样的“合唱”会取笑，侮辱或嘲笑患者。亚急性或长期（1-6个月）。临床表现与急性病程相似，但增加了抑郁或谵妄。但是，该行为更加有序。成瘾者对幻觉相对平静。慢性（6个月-多年），伴有或不伴有谵妄。“声音”成为一个人日常生活的一部分。幻觉的内容与幻觉的内容相对应，成瘾者很快就会找到一种共同的语言。
尽管对他的病情缺乏批评，但人们清楚地意识到正在发生的事情。患者在时间和地点上正确定位，但行为令人困惑或困惑。幻觉对治疗的反应足够好。
病理性中毒
精神障碍较少见，直接发生在酒精摄入的高峰期，通常以大剂量发生。这种形式的意识模糊被称为病理性中毒，具有以下症状：
感知的急剧扭曲;妄想;恐惧;焦虑;愤怒;愤怒;电机激励;侵略他人;迷失方向;有时，在谵妄的情况下，一个人保留了执行复杂动作的能力，例如，驾驶汽车;谈话是不连贯的，更多的是关于自己的经历;像开始时一样突然结束;症状经常变成深度睡眠;醒来后，观察到失忆症，对发生的事情的记忆是模糊的。
当运动激发获得病理特征时，它们会谈到癫痫样中毒。由于意识障碍占主导地位，他们谈论幻觉偏执狂变体。患者的行为具有攻击性，往往反映出扭曲的感知。
对酒精性精神病患者的生物心理社会特征的研究表明，这些特征比其他患者更常见：酗酒的遗传性负担，不同频率和严重程度的颅脑转移性损伤，病毒性肝炎，低监护教育，矛盾的教养和过度保护，以及达到一定程度的明显突出和精神病的病理特征。在后者中，最常见的是具有不稳定（46.9%）和虚弱（23.7%）性格特征的人。在具有歇斯底里兴奋性和兴奋性不稳定性状的患者中，更常观察到高的疾病进展率。
UvarovI.A.，列科姆采夫V.T.酗酒性精神病发作风险的生物心理社会因素//韦斯特尼克精神病学iiipsihologiiChuvashii..第5期.
稀有类型
嗜酸性粒细胞性精神病可以具有如此多样的表现形式，以至于它们区分了这种罕见的疾病形式：
在维生素PP缺乏症（烟酸）的背景下，有糙皮病的图片。结合皮肤，胃肠道的炎症性病变。非典型急性幻觉伴有尾神经。患者注意到史诗内容幻想的现实主义：世界灾难，不明飞行物，星际战争，神圣的干预。由于维生素B1缺乏症（硫胺素）引起的代谢性多发性神经病（脚气病）的现象-虚弱，四肢疼痛或不适，急剧出汗。伴有球后酒精性弱视的症状-视力障碍，包括对色谱的感知，结合瘫痪。非典型谵妄：催眠，清醒，流产。与上腔静脉狭窄相关的脑病，这是肝硬化的特征。在轻微的情况下，它表现为颤抖的手，愚蠢的欣快感或烦躁不安。急性意识模糊导致昏迷和死亡。由乙醇的毒性作用引起的小脑萎缩。精神病伴有进行性神经系统疾病：肌肉无力，低血压，平衡问题，无法保持姿势或执行复杂动作。由于胼胝体损伤引起的马西亚法瓦-比安米脑病。对应于缓慢发展的降解。脑桥的中枢坏死-冷漠性昏迷，对刺激的反应降低，眼部症状，麻痹，瘫痪。瞬态痴呆。混合类型。
由于临床体征的多样性，精神病并发症在国际分类器中占据不同的位置。根据ICD-10，它们被编码为F10.5x和F10.75，ICD-11-6C40.6。通常，一个患者有几个相关的诊断，不包括一般的躯体诊断。
酒精性幻觉的发生率实际上不取决于酗酒的经历。嫉妒的酒精妄想和科萨科夫精神病在30多年的酗酒经历中观察到。发生的可能性取决于所消费饮料的质量。在滥用低酒精饮料方面，它是最小的，在滥用强酒精饮料方面是最大的。酗酒代孕者中的酒精性精神病具有最严重的病程。在使用其他精神活性物质的背景下，酒精性精神病在较年轻时发展，预后较差。
叶戈罗夫A.Yu.，阿列克辛D.S.，彼得罗娃N.N.奥索贝诺斯蒂酗酒者psikhozovv精神病学第11集.药。.第1期.
暴饮暴食后急性精神病的治疗
所有疑似美甲胆病医院接受强制住院治疗。严格的措施是由于伤害自己（自杀）或他人的风险。只有在及时缓解所有症状后，危险才会消除。
药
患者应接受工作人员的全天候监督。治疗援助包括以下活动：
紧急解毒是从组织中快速去除乙醇及其代谢物。使用强制利尿，体外血液净化（硬件血液透析，血浆置换）的方法。补液–在分解液体的帮助下对抗脱水。输液疗法-滴管含有溶液，可消除电解质失衡，维生素缺乏症，代谢转移。呼吸功能正常化，血液循环。预防或紧急缓解急性肾脏/肝脏损伤。治疗伴随的病理学。对抗肺，脑的水肿。苯二氮卓类镇静剂可停止运动激发。精神药物-精神安定药，抗抑郁药。重复多组分维生素治疗疗程。
治疗补充益智药物，例如，吡拉西坦.然而，作为复杂治疗的一部分，它们显示出最小的有效性。住院时间取决于一般情况的严重程度。
心理治疗
在并发症的慢性病程中，患者被选为心理治疗援助的个体方案。个人和团体，家庭咨询有助于维持稳定的状态。所采取的措施增加了药物治疗的有效性，减缓了一般疾病的进展。
后果
精神病并发症的以下后果是可能的：
更严重，依赖综合征的快速进展;缓解期变短;增加对大脑的器质性损伤，其表现为脑病的慢性;减少专业和劳动资格;实施反社会行为;对亲人，他人的侵略和暴力行为;持续记忆障碍;患者受伤，通常与生活不相容;失去一个家庭;人格退化，认知和思维能力下降;与社会隔绝;无法自助服务;成为交通事故、工作中的紧急情况的原因;其他慢性病恶化;死亡。
甲硫醇性精神病可以是单一的，重复的，或者即使持续虐待也根本不发生。每个临床病例的病程都是个体的，因此预后取决于个体患者。
