“不做不知道，一做吓一跳。”随着颈动脉B超的普及，越来越多的人被检出有颈动脉斑块。
说实话，怕是有道理的，因为20%的缺血性卒中（脑梗），就是颈动脉斑块导致的。
体检时发现“颈动脉斑块”，需要进行治疗吗？医生给出答案
——什么是颈动脉斑块？
颈动脉斑块是血液中杂质沉积于血管壁所形成，可部分堵塞管腔，根据其不同性质，可分为软斑块及硬斑块，其具体特征如下：
1、软斑块：即不稳定斑块，其形成时间较短，形态较小，易脱落，当斑块部分或全部脱落后，可随着血流堵塞颅内血管，引起脑梗塞；
2、硬斑块：即稳定斑块，其形成时间较长，不易脱落，不易引起有症状栓塞。
颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的，都是随着年龄的增加，脂质代谢产物不断在血管内壁上累积造成的。
但是有几个因素会明显增加这种累积的进程，具体如下：
1、吸烟：对于血管病病人，尤其是动脉病的病人来说，一定要严格戒烟，因为吸烟会破坏动脉内皮功能，导致脂质、脏东西的累积，所以吸烟是非常不好的习惯，要严格戒烟；
2、糖尿病：糖尿病时间久了之后，动脉就像长期沤在糖水里一样，也会增加动脉钙化、脂质沉积的风险，所以糖尿病病人也要积极控制血糖、积极的进行定期复查；
3、肾脏病病人体内的电解质紊乱，钙质非常多的沉积在动脉壁上，也会增加动脉钙化风险。
这几种因素都会导致动脉钙化的程度越来越重，所以要特别注意。
——为什么“颈动脉斑块”越来越被重视？
根据第三次全国居民死因调查结果，脑血管疾病已成为我国第一死因(超过导致死亡的各类肿瘤的总和)，其死亡率比欧美国家高4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家，才是真正威胁人民生命健康的“第一杀手”。
颈动脉是血液通向头部的主要动脉，提供了脑组织85%的血液，一旦发生狭窄，就会影响脑组织的血液供应。
当人患有高血压、高血脂、糖尿病时，全身的动脉都会硬化，内膜下可能会长出斑块。颈动脉分叉是斑块的常见部分，颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下，早期只是一点脂质斑。
随着斑块的增长，内部成分变得复杂，在这些因素的作用下，血管内皮受损，促进炎症细胞的粘附。
同时，低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁上，逐渐演变为动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大，可堵塞血管管腔，造成管腔狭窄，就像两只手掐脖子一样，造成脑缺血缺氧。患者感到头晕、目眩，思维能力明显下降。
在某些情况下，它甚至会导致管腔堵塞或斑块破裂，急性血栓形成，阻塞血流并导致脑萎缩。
颈动脉斑块最危险的是不稳定斑块，也就是血管壁上不稳定、容易脱落的斑块。当斑块整体或部分脱落并随血流到达脑部时，会阻塞大脑远端动脉，导致栓塞。根据斑块堵塞血管的大小和堵塞时间的不同，会造成不同的结果，小血管堵塞症状轻微或无症状，但也为以后中风和血管性痴呆埋下伏笔。
大血管堵塞会导致突然偏瘫、失语等症状，如果堵塞时间短，会出现口齿不清、头晕、四肢麻木或无力等症状，堵塞时间长或颈动脉斑块破裂出血可引起颅内动脉闭塞，导致严重的脑梗死。
颈动脉斑块的早期发现、早期诊断和早期积极、有效、及时的干预，在很大意义上可以预防脑卒中的发生，减少脑梗死(缺血性脑卒中)的发生30%~50%。
——颈动脉斑块如何治疗？
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。
其引起缺血性脑卒中的机制可能是斑块增大致颈动脉管腔狭窄，引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉的栓塞，颈动脉斑块的治疗主要包括以下几个方面：
第一、生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重以及低盐、低脂饮食；
第二、药物的治疗，主要包括控制血压、血糖、血脂以及抗血小板的治疗和强化降脂治疗；
第三、手术治疗，手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。
临床上医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况，决定是否手术以及采用何种手术方式，手术又包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术两种。
