白癜风个体化治疗方案 https://m.39.net/baidianfeng/a_6188539.html最近，在后台收到粉丝留言，也是大多数脑梗患者家属非常关心的问题：一般康复需要多长时间？
这个问题还真不好回答，从理论上讲的话，脑梗后遗症恢复的快慢一般取决于以下这五个重要的方面：1、脑梗的部位和大小；2、脑梗治疗的时机和方法；3、脑梗后康复开始的时间和方法；4、患者的年龄和配合程度；5、患者出院后是否有正确的锻炼（即家庭作业）。
也许就有人说了，你这说了跟没说一样啊，我还是没看懂。好吧，那我就简单用一个案例来告诉你！
赵叔叔的康复经历
60岁的赵叔叔长期患有高血压、痛风、右侧颈动脉狭窄等基础疾病。虽然如此，这些并不影响赵叔叔过着自由、自在的退休生活。然而，在去年的12月16日，赵叔叔突发腔隙性脑梗死，经急性治疗后落下了脑梗后遗症：右侧肢体活动不利，日常生活洗漱等需依赖家人。
今年1月31号，家人带着赵叔叔来到了康复中心，开启了科学的正规康复历程。
来到康复中心第一天，由于右侧肢体活动不利，赵叔叔依赖家人辅助使用四点手杖才能活动活动。在介入康复治疗之前，康复团队给赵叔叔做了一次全面、专业的初次评估：
赵叔叔康复训练前的评估
1.步态：使用四点手杖，在一人50%辅助下可短距离行走。（Tinetti步态4分（满分为12分）；2分钟可步行11.24米；TUG：1分钟）
2.轮椅移动能力：依赖。（无法在没有他人帮助的情况下完成）
3.床上移动能力和转移：需一人中等帮助。
4.力量：患侧下肢无法抗阻力活动，跌倒风险较高，右手无法抗重力抓握无法使用勺子吃饭。（MMT：髋、膝肌力均在3级；左手握力16kg；右手握力0kg）
5.平衡：在一人50%辅助下可站立。（Berg21分（满分为56分）；功能性伸展0cm；改良功能性伸展10cm）
6.日常生活功能ADL/IADL：右手无法进食洗漱依赖，转移需要一人中等协助，无法步行。（MBI42分（满分为分））
7.上肢活动范围：右侧上肢屈伸不利，无法辅助左手完成日常活动，无法洗头。（RAROM肩外展0-65；肘60-90）
8.上肢张力和挛缩：（因痛风导致双侧肘关节，手指关节挛缩）
9.水肿：右手肿胀影响活动度（无法拿起日常生活细小物品，只能抓握较粗物品，上肢不能完成物品转移。）
10.下肢活动范围：踝关节主动背伸不能，步行时足尖不能完全离地
11.下肢张力和挛缩：因痛风及张力导致踝关节活动受限。
12.吞咽功能和饮食：全口服饮食，无食物限制，30ml饮水能1次咽下，但有呛咳。（FOIS7级，食物试验：通过液体试验：稀薄（水）受损，蜜汁通过）
13.语言清晰度和语速：短句水平可理解度，语速缓慢。（轻度构音障碍，言语清晰度轻度受损）
14.音质和呼吸：轻度构音障碍（大部分话语可理解，但音量轻度受损，讲话时气短）
15.认知测试：中度受损，视空间与执行功能、延迟记忆、注意力受损。（MoCA:17/30分）
16.听力理解、阅读理解、主要沟通方式、表达性语言：正常。
赵叔叔的科学康复计划
治疗师根据治疗目标及评估结果，物理治疗师、作业治疗室、言语治疗师齐上阵共同制定了一系列针对性的康复计划：
1.改善步态及运动（包括轮椅移动能力）
重心转移训练；床椅转移训练；单腿支撑训练；上下台阶训练；步行训练。
2.改善力量、耐力和平衡
下肢力量/训练；躯干控制训练；有氧训练；站立位动态平衡训练。
3.改善日常生活水平ADL/IADL
进食训练；穿衣训练；床椅转移训练；使用马桶训练（如厕训练）；书写训练。
4.改善患肢水肿及疼痛：
淋巴回流术治疗；指间关节松动术。
5.改善吞咽功能：
口腔运动训练；口腔感觉训练；神经肌肉电刺激治疗；安全饮食补偿策略。
6.改善语言清晰度：
口腔运动肌肉力量和活动；呼吸训练；对比重音练习。
赵叔叔一个月康复训练的成果
赵叔叔基础病情较为复杂，血压较高，在治疗过程中康复治疗师需要监测生命体征并且经常与医生沟通，控制治疗强度，同时尽可能保证治疗效果，对于训练方案的制定带来了难度。同时针对患者入院时体力耐力较差的情况，在治疗中开展了有氧训练，为患者量身设计了家庭锻炼计划。
尽管如此，在短短一个月的时间，治疗师和赵叔叔共同努力完成了康复目标，现在已经可以在监督下独立步行，可以使用右利手洗头、洗漱，生活基本自理。这不，赵叔叔已经着急出院回家陪伴心心念念的小孙子。
