北京手足癣防治医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8833740.html用药咨询，家医在线时时解答；送医上门，就医实现“零跑腿”；健康宣传，传递实用知识……“十三五”期间，在朝阳区“家庭医生签约服务”中，以老年人为主的重点人群签约覆盖率超过90%。通过家医签约服务，不仅让居民享受到了便捷、安全的就医服务，也帮助居民实现以“以治病为中心”向“以健康为中心”的理念转变，推动解决居民健康管理“最后一公里”问题。
家庭医生24小时守护健康
住在双井街道双花园西里的侯雅宏患有高血压，以前，侯雅宏总觉得这点医院，总是不太愿意去。
“大医院人太多，排队看病太麻烦。”侯雅宏说，医院，在吃完降压药突然出现血压偏低的情况，她还自我诊断是因为“药吃多了”，于是就斟酌着减量服用。
直到侯雅宏在双井社区服务中心家医签约后，这种状况才得到改善。双井社区卫生服务中心全科医生王焕伶作为她的“家医”，不仅一对一直接指导用药，还为她提供了心理疏导、线上问诊、健康咨询、身体检查、上门就诊等家庭医生服务。
“有一次大半夜了，我突然晕眩，血压不正常，家人就赶紧联系了王医生，她视频观察我的状况后，直接问我是不是降压药又自行减量了，我才想起来我错过吃药时间了。吃了药躺了一会儿血压就正常了。”侯雅宏回忆起那次经历时，印象最深的就是视频那一端的王医生已经休息，但是接起电话没有一丝犹豫，甚至表示可以深夜上门送诊，这让她感觉特别温暖。
居民签约家庭医生，等于多了个医生朋友。在朝阳区，目前有51家社区卫生服务中心开展“家庭医生签约服务”。居民与社区卫生服务中心签约后，社区卫生服务中心为居民建立健康档案，为患有糖尿病、高血压等五类慢性病的居民设立专门的档案，每年至少开展4次面对面随访，医院专科医生提供至少1次的诊疗指导。对于病情严重，需要转诊的居民，社区卫生服务中心还会医院的转诊预约服务。还可为签约患者提供免费体检预约、慢性病随访、家庭病床及巡诊预约、医养结合等一系列公共卫生及健康管理服务。
从过医院扎堆，到现在有健康问题先拨打家庭医生的电话咨询，居民的健康意识和自我管理能力得到提高。
智能终端健康服务零距离
“以前有医院，现在，通过APP就能跟医生对话，很方便。”住在团结湖的葛林拿出手机，点开了一个叫“朝阳健康”的APP。
APP首页有我的家医、预约挂号、健康档案等8个部分，是为签约居民量身定制的。页面中“我的家医”位置最醒目，点开我的家医，签约居民就可以联系自己的家庭医生，在线咨询问题，家庭医生收到居民的问题后，将会第一时间回复。此外，通过“健康朝阳”APP，居民可以在线选择家医签约，实现家医互动与预约服务，帮助家人预约健康管理，在线浏览本人健康档案，在线健康监测，选择个性化医疗与健康服务等内容。
“朝阳健康”APP运行后，受到了居民的一致好评，这个软件正是我区为了将家庭医生的服务做实，在家医服务环节融入“互联网+”的重要举措之一。区卫健委先后开发1个平台即“朝阳区区域家庭医生签约管理平台”和“朝阳健康”“朝阳管家”“朝阳专家”三个APP，形成了“1平台+3APP”机制。
区卫健委相关负责人介绍，这3款APP服务内容各有侧重，“朝阳健康”主要服务社区居民，“朝阳管家”和“朝阳专家”分别服务社区家庭医生和医联体内的专家。通过这两款APP专家与家庭医生可以实时互动，及时为家庭医生答疑解惑、传授专业知识，帮助家庭医生解决工作中的实际问题，进一步提高家庭医生的专业水平。
朝阳区区域家庭医生签约管理平台则是以电子健康档案为核心，根据签约居民的年龄段、健康状况等内容，为签约居民精准推送个性化的签约服务协议。“平台与电子健康档案及诊疗信息、健康管理信息对接，实现了区域内的数据互联、互通、互动、互认。”区卫健委相关负责人介绍，“1平台+3APP”相互协作，让居民可足不出户享受“上连医院、下衔社区卫生服务中心”的特色家医服务。
量身订制足不出户有“医靠”
随着家庭医生签约服务不断推进，健康“守门人”与居民的距离越来越近。
早饭过后，居住在水碓子东路的居民李霞（化名）和家人，在家等待一位特殊“家人”的到来。9点一过，敲门声响起，六里屯社区卫生服务中心全科医生刘新建拿着问诊包如约而至。
“阿姨，昨天睡得好吗？ 来，我给您检查一下身体。”一进门，刘新建一边询问老人的身体状况，一边仔细检查老人导尿管和胃管是否通畅。检查完毕后，刘建新拿出血压仪和听诊器开展进一步诊疗。
李霞今年87岁，因为脑萎缩及老年痴呆长期卧床。去年，因为护理不当发生褥疮，李霞的家人带着她在六里屯社区卫生服务中心就诊后，经审核，符合“行动不便、病情稳定、连续管理、家医签约”等条件，于是为她申请了家庭病床。刘新建就成了李霞的“家庭医生”，每周1次上门提供疾病诊疗、床旁化验检查、用药指导、更换胃管等医疗服务。
这样送医上门的服务属于家医签约的定制签约服务。在签约人群中，区卫健委结合老年人个性化需求开展定制签约服务，制定耄耋老人签约服务包、医养结合服务包等。“比如低收入、失能、失独等特殊困难老年人，经过多方评估，确认情况符合，签约后由家医提供病床进家庭、巡诊进家庭、送药进家庭、E网进家庭的‘医疗四进’服务。”卫健委相关负责人介绍，“医疗四进”都是为满足“行动不便、病情稳定、连续管理、家医签约”的居民提供的服务。
家医进万家，健康你我他。“十三五”以来，朝阳区卫健委积极推进“家庭医生签约服务”，家庭医生的签约覆盖率和服务水平不断提升，努力为居民提供优质健康服务，当好“健康守门人”。
来源：朝阳报
记者：刘明然
